腱鞘炎初期会出现疼痛、肿胀、活动受限等表现。疼痛为逐渐加重的酸痛、胀痛等，与特定活动相关；局部有不同程度肿胀，皮肤温度略升，不及时干预会加重；受累部位活动范围改变，有卡顿或弹响感，年龄和生活方式会对这些表现产生影响。
一、疼痛
1.局部疼痛表现：腱鞘炎初期常出现病变部位的疼痛，多为逐渐加重的疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛等。例如手指屈肌腱鞘炎，患者会感到手指根部掌侧的疼痛，在手指活动时疼痛可能会明显加剧。这是因为腱鞘发生炎症反应，局部组织处于充血、水肿等病理状态，当肌腱在腱鞘内活动时，会刺激炎症部位，从而引发疼痛。
年龄因素影响：儿童发生腱鞘炎相对较少，但若儿童有手部过度活动等情况，也可能出现类似疼痛表现，如经常反复抓握玩具等导致手指屈肌腱鞘炎，疼痛会影响儿童手部的正常活动。老年人由于肌腱退变等原因，发生腱鞘炎时疼痛可能相对更敏感，且恢复相对较慢。
生活方式影响：长期从事手部频繁活动的人群，如打字员、乐器演奏者等，更容易出现腱鞘炎初期的疼痛症状，因为手部过度频繁的屈伸活动会增加肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致腱鞘炎症的发生。
2.疼痛与活动的关系：疼痛往往与特定的活动相关，在进行引起肌腱和腱鞘相对运动的动作时，疼痛会明显加重。比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，在腕关节桡侧屈伸活动时，疼痛会显著加剧，这是由于肌腱在狭窄的腱鞘内活动受限，摩擦增加，刺激炎症部位所致。
二、肿胀
1.局部肿胀情况：腱鞘炎初期病变部位可出现不同程度的肿胀。以屈肌腱鞘炎为例，患指的掌指关节掌侧可触及到硬结，同时伴有肿胀，这是因为腱鞘炎症导致局部组织充血、渗出，引起肿胀。肿胀部位皮肤温度可能会略有升高，这是炎症反应的表现之一。
年龄因素影响：儿童腱鞘炎引起的肿胀可能相对较难发现，因为儿童手部组织相对柔软，肿胀程度可能不如成人明显，但仔细检查仍可发现局部的轻度隆起。老年人由于血液循环相对较慢，肿胀消退可能相对缓慢。
生活方式影响：过度使用手部的生活方式会加重肿胀程度，如长时间持续打字，会使手部腱鞘炎症加重，肿胀进一步明显。
2.肿胀的发展趋势：初期肿胀一般为轻度，若不及时干预，随着炎症的进展，肿胀可能会逐渐加重，甚至可能影响肢体的正常活动。
三、活动受限
1.活动范围改变：腱鞘炎初期就可能出现受累部位活动受限的情况。例如手指屈肌腱鞘炎，患者会发现手指屈曲或伸直时不如正常灵活，活动范围减小。这是因为腱鞘炎症导致腱鞘狭窄，肌腱在其中滑动受阻，从而限制了关节的正常活动。
年龄因素影响：儿童若发生腱鞘炎导致活动受限，可能会影响其日常的抓握、拿取物品等活动，如无法正常拿起较小的玩具等。老年人由于本身关节活动度相对下降，腱鞘炎引起的活动受限可能会对其日常生活产生较大影响，比如穿衣、拿筷子等动作可能会变得困难。
生活方式影响：长期保持不良手部姿势或过度使用手部的生活方式会使活动受限情况加重，如长时间保持手部弯曲打字姿势，会进一步加重肌腱与腱鞘的摩擦，导致活动受限更明显。
2.活动时的异常感觉：在活动受限的同时，患者可能会感觉到肌腱在腱鞘内滑动不顺畅，有卡顿感或弹响感，尤其是手指屈肌腱鞘炎，有时会出现手指屈伸时的弹响，就像被卡住然后突然弹开一样，这是由于狭窄的腱鞘限制了肌腱的正常滑动，当肌腱强行通过时产生的弹响。
