腱鞘炎的治疗包括休息与制动，让患病部位充分休息；物理治疗，有热敷、冷敷、冲击波治疗等；药物治疗，分非甾体抗炎药和糖皮质激素；康复锻炼，有伸展运动和力量训练；手术治疗，适用于保守治疗无效或病情严重者，儿童、老年、女性患者治疗需各有侧重，儿童以非药物干预为主，老年选身体负担小的方式，女性依特殊时期调整方案。
一、休息与制动
腱鞘炎患者首先要让患病部位充分休息，避免过度使用患病的手指、手腕等部位。例如，长期从事键盘操作的人群，若患上腱鞘炎，应减少连续操作键盘的时间，让手部得到放松，这有助于炎症的消退，因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，使炎症进一步恶化。
二、物理治疗
1.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋对患病部位进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，增加血液流量，有助于炎症物质的代谢。
2.冷敷：在腱鞘炎急性发作期，也就是疼痛、肿胀比较明显的时候，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾外敷，每次15分钟左右，每天3-4次。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛，因为低温可以使血管收缩，减少局部的渗出。
3.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它通过冲击波的能量作用于病变的腱鞘部位，促进组织的修复和再生。有临床研究显示，冲击波治疗可以改善腱鞘炎患者的症状，提高生活质量。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。它们可以通过抑制体内前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。但需要注意的是，对于有胃肠道疾病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，应在医生指导下谨慎使用。
2.糖皮质激素：对于病情较为严重的腱鞘炎患者，可考虑局部注射糖皮质激素。例如，曲安奈德等，但这类药物不宜多次注射，因为频繁注射可能会导致肌腱脆弱，容易发生断裂等并发症。
四、康复锻炼
1.伸展运动：进行患病部位的伸展运动，如手指的屈伸伸展、手腕的旋转伸展等。以手指腱鞘炎为例，可以缓慢地将手指伸直、弯曲，每个动作保持5-10秒，重复10-15次。通过伸展运动可以增加肌腱的柔韧性，防止肌腱粘连。
2.力量训练：在炎症缓解后，可以逐渐进行一些力量训练，如用手指捏握弹力球等。通过力量训练可以增强肌腱和周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。但力量训练要循序渐进，避免过度用力导致病情复发。
五、手术治疗
对于经过长时间保守治疗无效，或者病情严重影响日常生活和工作的腱鞘炎患者，可考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。但手术也存在一定风险，如感染、复发等情况，术后需要进行适当的康复护理。
对于儿童患者，由于其身体处于发育阶段，在治疗腱鞘炎时应更加谨慎。首先以非药物干预为主，如适当休息、简单的物理治疗等。如果需要药物治疗，应避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，尽量选择相对安全的治疗方法。对于老年患者，可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方法时要充分考虑其身体状况，如身体耐受性等，优先选择对身体负担较小的治疗方式，如物理治疗、适当的康复锻炼等。女性患者在治疗过程中要注意根据自身生理特点，如孕期、哺乳期等特殊时期的不同，调整治疗方案，避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物。
