大拇指腱鞘炎有正确揉按方法,包括准备姿势、揉按痛点、弹拨肌腱、揉按周围肌肉,还有注意事项如频率、禁忌情况及原理,同时有辅助治疗与生活建议,需注意休息制动、可热敷辅助。具体而言,先坐在椅子上让患手放松开始操作,找到痛点环形揉按、弹拨肌腱、揉按周围肌肉,每天揉按次数和时间有讲究,急性炎症期等不宜揉按,揉按能促血液循环等,还需让大拇指休息制动,可热敷辅助。
一、大拇指腱鞘炎的正确揉按方法
1.准备姿势:坐在椅子上,手臂自然放在桌面上,患手放松,医者或患者自己用另一手开始操作。
对于成年人,保持身体放松状态即可开始操作;儿童患者则需在家长轻柔操作下进行,避免因紧张导致肌肉收缩影响揉按效果。
2.揉按痛点:用拇指指腹找到大拇指腱鞘炎的明显痛点,然后以适中的力度进行环形揉按,每次揉按持续1-2分钟。
成年人可根据自身对疼痛的耐受程度调整力度,以感觉舒适且能起到缓解炎症、放松肌肉的力度为准;儿童患者由于皮肤娇嫩、骨骼等组织尚未发育完全,揉按力度要极轻,以不引起患儿明显疼痛且能感知到轻柔刺激为宜。
3.弹拨肌腱:用拇指和食指捏住大拇指的肌腱,从肌腱的近端向远端进行弹拨,每次弹拨5-10次。
成年人弹拨时力度可稍比揉按痛点时略大,但仍要以不造成剧烈疼痛为度;儿童患者弹拨时力度需更轻柔,如同轻抚一般,防止损伤儿童娇嫩的肌腱组织。
4.揉按周围肌肉:在大拇指周围的肌肉,如大鱼际等部位,用掌根或拇指进行揉按,范围可适当扩大,揉按时间持续2-3分钟。
成年人揉按大鱼际等肌肉时力度可根据肌肉紧张程度调整;儿童患者揉按周围肌肉主要是为了放松整体手部肌肉,促进大拇指腱鞘炎部位的血液循环,力度一定要轻柔,避免过度用力对儿童手部肌肉造成不良影响。
二、揉按的注意事项及相关原理
1.注意事项
频率:一般每天可进行2-3次揉按,每次揉按时间不宜过长,避免手部过度疲劳。对于儿童患者,每天揉按1-2次即可,每次时间控制在5分钟以内。
禁忌情况:如果大拇指腱鞘炎处于急性炎症发作期,局部有明显红肿热痛时,不建议进行揉按,应先采取冰敷等消炎措施;患有严重心脑血管疾病的成年人在揉按前需咨询医生意见,儿童患者若有先天性手部疾病等特殊病史,也需在医生评估后再决定是否进行揉按。
2.原理
揉按通过机械性的刺激,能够促进局部的血液循环,加速炎症介质的代谢,缓解肌腱的水肿,从而减轻大拇指腱鞘炎引起的疼痛、肿胀等症状。对于成年人,正常的血液循环改善有助于受损组织的修复;儿童患者由于自身修复能力相对较强,轻柔的揉按通过促进血液循环可以更好地辅助其手部受损组织的恢复过程。
三、辅助治疗与生活建议
1.休息与制动
无论是成年人还是儿童患者,都要注意让大拇指适当休息,避免过度使用大拇指进行抓握、捏取等动作。成年人可减少长时间使用手机、键盘等需要频繁使用大拇指的活动;儿童患者则要减少玩需要大力抓握的玩具等情况,必要时可使用夹板等进行短期制动,帮助大拇指腱鞘炎恢复。
2.热敷辅助
在揉按前后可以进行热敷,用温水浸湿的毛巾敷在大拇指部位,每次热敷15-20分钟。成年人热敷温度可稍高些,但以能耐受为准;儿童患者热敷温度要低一些,避免烫伤儿童皮肤,一般控制在40℃左右即可,同样每次热敷时间不宜过长。热敷可以进一步促进局部血液循环,增强揉按的效果。