肌腱炎的常见诱因包括过度使用、受伤和疾病因素。过度使用分运动相关(运动员或高强度运动者易因特定动作致肌腱炎,青少年运动员更易)和日常活动相关(长期重复性劳动人群易患,不同性别发病情况有别);受伤因素包括急性损伤(突然外力伤害可致肌腱炎,既往受伤者再受伤风险高)和慢性累积性损伤(长期微小创伤积累致肌腱炎,女性更常见,如长期穿不合适高跟鞋);疾病因素有风湿性疾病(如类风湿关节炎累及肌腱引发炎症,女性发病率高)和代谢性疾病(如糖尿病影响肌腱营养代谢致发病风险增加,病程越长几率越高)。
运动相关因素:对于运动员或经常进行高强度运动的人群,过度使用特定肌腱是引发肌腱炎的常见原因。例如,网球运动员的肱骨外上髁炎(俗称“网球肘”),就是由于反复的前臂伸肌收缩、牵拉,导致肱骨外上髁处的肌腱过度使用而受损发炎。在羽毛球、乒乓球等运动中,类似的因频繁的挥拍动作使相关肌腱过度负荷而引发肌腱炎的情况也较为常见。从年龄角度看,青少年运动员由于处于生长发育阶段,肌肉、肌腱等组织的承受能力相对较弱,若运动强度把握不当,更容易出现因过度使用导致的肌腱炎。
日常活动因素:长期从事重复性劳动的人群也易患肌腱炎。比如,长时间打字、使用鼠标的办公族,手部的屈指肌腱会因频繁的屈伸动作而过度劳累,进而引发腱鞘炎(属于肌腱炎的一种)。家庭主妇长时间进行家务劳动,如持续揉擦衣物、反复清洁等,手部、肩部等部位的肌腱也可能因过度使用而发炎。不同性别在日常活动中的肌腱炎发病情况有所不同,女性可能因一些特定的手部精细动作,如长时间编织、绣花等,增加手部肌腱炎的发病风险。
受伤因素
急性损伤:突然的外力伤害可能直接导致肌腱损伤并引发炎症。例如,剧烈运动中发生的扭伤、拉伤,可能使肌腱受到过度的牵拉或撕裂,从而引发肌腱炎。在运动过程中,如篮球运动员在争抢篮板时发生的脚踝扭伤,可能导致跟腱周围的肌腱受伤发炎;足球运动员在拼抢中发生的大腿肌肉拉伤,也可能引发相关肌腱的炎症反应。对于有既往受伤病史的人群,再次受伤时肌腱炎的发病风险会显著增加,因为受伤后的肌腱组织修复能力可能下降,且局部组织结构可能已经发生改变,更容易在再次受力时出现炎症。
慢性累积性损伤:长期的微小创伤积累也可引起肌腱炎。例如,长期穿不合适的高跟鞋行走,会使脚部的肌腱长期处于不正常的受力状态,逐渐引发肌腱炎。这种慢性累积性损伤在女性中相对更为常见,尤其是长期穿着高跟鞋的女性,由于脚部受力不均衡,肌腱承受的压力分布异常,更容易出现肌腱炎症。
疾病因素
风湿性疾病:一些风湿性疾病会累及肌腱,引发肌腱炎。比如类风湿关节炎,患者体内的自身免疫反应会攻击关节及周围组织,包括肌腱,导致肌腱出现炎症、肿胀等病变。类风湿关节炎在女性中的发病率相对高于男性,且发病年龄多在育龄期及以后。患病后,肌腱的正常结构和功能受到破坏,炎症持续存在,严重影响患者的关节活动和日常生活。
代谢性疾病:糖尿病等代谢性疾病也可能与肌腱炎的发生相关。糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会影响肌腱的营养供应和代谢过程,导致肌腱组织更容易发生炎症。长期高血糖状态会使肌腱内的胶原蛋白结构发生改变,降低肌腱的韧性和强度,从而增加肌腱炎的发病风险。糖尿病患者无论男女,随着病程的延长,肌腱炎的发病几率都会逐渐增加,需要特别关注肌腱的健康状况。