十二指肠溃疡有特定疼痛特点，疼痛部位多在上腹部偏右，性质多样且具空腹发作、进食后缓解的规律性；还伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、体重变化等其他伴随症状，不同年龄、性别、生活方式及既往病史人群在各表现上略有差异或影响。
一、疼痛特点
1.疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部偏右的位置，一般在剑突下或其偏右处。这是因为十二指肠的解剖位置决定了疼痛的常见区域，年龄较小的儿童可能疼痛部位表述不太准确，但大致也在上腹部相关区域；不同性别在疼痛部位感知上无本质差异，但女性可能因生理周期等因素对疼痛敏感度略有不同，不过这对疼痛部位本身无影响；长期有不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律的人群，可能因胃部环境改变使疼痛部位感知稍有不同，但核心部位仍是上腹部偏右；有既往胃部疾病史的人群，疼痛部位可能因病情发展或改变有一定变化，但基础的上腹部偏右特点仍存在。
2.疼痛性质：疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有一定的规律性，多数患者表现为空腹疼痛，即疼痛常在空腹时发作，如进食后2-4小时左右，这是因为此时胃酸分泌相对较多，而十二指肠内没有食物中和胃酸，胃酸刺激溃疡面引起疼痛；进食后可缓解，这是因为食物进入胃内，稀释了胃酸，减轻了胃酸对溃疡部位的刺激。年龄较小的儿童可能无法准确描述疼痛性质，需通过观察其行为表现来初步判断；女性在月经期间可能因身体整体状态变化，对疼痛的感受和耐受略有不同，但不改变疼痛本身的性质特点；长期生活不规律者，可能会使这种疼痛规律性有所紊乱；有既往胃部病史者，疼痛规律性可能因病情变化而改变。
二、其他伴随症状
1.反酸、嗳气：患者可能会出现反酸现象，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时伴有嗳气，也就是俗称的“打饱嗝”。这是因为十二指肠溃疡会影响胃部的正常排空和胃酸分泌调节，导致胃酸反流和胃肠道内气体积聚而出现反酸、嗳气症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因不会表达反酸，仅表现为拒食、哭闹等；女性在孕期等特殊生理阶段，由于激素变化可能会使反酸、嗳气症状略有加重；长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群，会加重胃部黏膜刺激，使反酸、嗳气更频繁；有胃部基础疾病史者，反酸、嗳气可能是病情活动的表现之一。
2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是在疼痛较为剧烈时。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会带有少量胆汁。这是因为溃疡引起的疼痛刺激导致胃肠道蠕动功能紊乱，胃内容物排出受阻而出现恶心、呕吐。年龄较小的儿童发生呕吐时需特别注意，防止误吸等情况；女性在妊娠相关的特殊情况时，需鉴别是十二指肠溃疡本身还是妊娠反应引起的恶心、呕吐；长期生活不规律者，胃肠功能本就较差，更容易出现恶心、呕吐；有胃部手术史等既往病史者，发生恶心、呕吐可能提示病情复发或出现并发症等情况。
3.体重变化：部分患者可能会出现体重下降，这是因为溃疡导致患者进食后疼痛，从而影响食欲，进食量减少，长期如此就会引起体重下降。但也有部分患者因疼痛导致神经内分泌调节改变等因素，可能出现体重异常波动。不同年龄人群体重变化影响不同，儿童体重下降会影响生长发育；女性在特殊生理阶段如哺乳期等，体重变化需综合考虑营养摄入等多方面因素；长期生活不规律且有十二指肠溃疡的人群，体重变化可能更明显；有基础代谢疾病等病史者，体重变化需结合自身基础疾病情况综合判断。
