慢性萎缩性胃炎c1指萎缩病变局限于胃窦部，其病理与多种因素相关，临床有消化不良等症状，不同特殊人群如老年、儿童、女性及有既往病史人群有相应注意事项，且无论哪种分型慢性萎缩性胃炎都需关注癌变风险并定期监测。
慢性萎缩性胃炎c1是按照悉尼系统分类法中关于萎缩范围的一种分型。
一、慢性萎缩性胃炎c1的定义
慢性萎缩性胃炎c1表示萎缩病变局限于胃窦部。在胃镜检查并进行病理活检明确有萎缩性改变后，根据萎缩的范围进行分型，c1是其中一种范围界定，萎缩范围以胃角为界限，c1意味着萎缩区域主要在胃窦部位，未超过胃角累及其他更大范围。
二、相关病理及临床意义
1.病理基础
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生的一种慢性胃部疾病。c1分型下，胃窦部的胃黏膜腺体等发生相应病理改变，其病理机制可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、胆汁反流、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等多种因素相关。例如，Hp感染是常见病因，Hp能产生尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜屏障，进而引发胃窦部黏膜的慢性炎症、萎缩等病变过程。
2.临床方面
患者可能出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振等消化不良症状，c1型慢性萎缩性胃炎患者的症状表现与其他分型的慢性萎缩性胃炎在总体症状上有一定相似性，但萎缩范围不同可能在病情进展速度、某些并发症发生风险等方面有一定差异。比如，萎缩范围局限于胃窦时，相对胃体等部位也有萎缩的情况来说，可能在胃酸分泌等方面的影响相对局限，但仍需密切关注病情变化，因为长期的慢性萎缩性胃炎存在一定的癌变风险，无论哪种分型，都需要定期进行胃镜及病理复查等监测。
三、特殊人群注意事项
1.老年人群
老年慢性萎缩性胃炎c1患者往往合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在病情监测方面，由于老年人对症状的感知可能不敏感，更需要密切关注消化不良症状的变化以及体重等情况，定期进行胃镜检查，因为随着年龄增长，慢性萎缩性胃炎发生癌变的潜在风险可能增加，且合并其他疾病时用药需要更加谨慎，要充分考虑药物之间的相互作用等。
2.儿童人群
儿童时期发生慢性萎缩性胃炎c1较为少见，但一旦发生，多与幽门螺杆菌感染等因素相关。儿童患者在饮食方面需要特别注意，要保证营养均衡且易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能损伤胃黏膜的食物。同时，由于儿童对Hp感染的处理需要遵循儿科安全护理原则，一般优先考虑非药物干预基础上的合理抗Hp治疗，但要严格把握药物使用的适应证和安全性，避免使用不适合儿童的药物。
3.女性人群
女性慢性萎缩性胃炎c1患者在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期需要关注病情变化。例如，孕期女性一般不轻易进行胃镜等有创检查，但如果病情需要，要在充分评估风险后进行。在药物使用方面，某些治疗药物可能对胎儿或婴儿有影响，需要在医生指导下谨慎选择药物，哺乳期女性用药也需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。
4.有既往病史人群
对于有过胃部手术史、肝胆疾病史等既往病史的人群，患有慢性萎缩性胃炎c1时，病情管理更为复杂。比如有过胃大部切除手术的患者，胃的解剖结构和功能发生了改变，慢性萎缩性胃炎c1的病情进展和治疗反应可能与普通人群不同，需要更密切地监测胃黏膜病变情况以及营养状况等，因为胃部结构改变可能影响营养物质的消化吸收等。
