肌腱炎有局部疼痛(活动时加重)、肿胀、活动受限等症状,不同部位有特定表现,不同年龄段、人群表现有差异,生活方式相关因素易致其发生且有病史者易复发;治疗包括让部位充分休息制动,急性期冷敷、过后热敷、超声波治疗等物理治疗,可使用非甾体抗炎药(儿童等需注意),症状缓解后进行康复锻炼增强肌肉力量与肌腱稳定性。
一、肌腱炎的症状
肌腱炎的常见症状包括局部疼痛,疼痛在活动时往往会加重,比如肌腱所在部位在运动、用力等情况下疼痛明显;局部可能出现肿胀,炎症反应会导致肌腱周围组织水肿;还可能伴有活动受限,由于疼痛和炎症,患者会发现相应部位的关节或肢体活动不灵活,比如肩部肌腱炎可能导致肩关节活动范围减小。不同部位的肌腱炎可能有一些特定表现,例如跟腱炎患者足跟部疼痛、肿胀,行走或跑步时疼痛加剧;网球肘(肱骨外上髁炎)主要表现为肘关节外侧疼痛,握物、拧毛巾等动作时疼痛明显。年龄方面,不同年龄段发生肌腱炎的概率和表现可能有差异,比如儿童如果有过度使用肢体的情况也可能出现肌腱炎,但症状可能表述不如成人清晰;女性在一些需要频繁使用上肢等部位的工作或生活方式下,也可能因肌腱过度使用而引发肌腱炎。生活方式上,长期重复某种动作、运动强度过大或姿势不正确等都可能增加肌腱炎的发生风险,从而出现相应症状;有肌腱炎病史的人群再次发生肌腱炎的可能性相对较高,症状可能会更明显或复发较快。
二、肌腱炎的治疗
(一)休息与制动
让发生肌腱炎的部位充分休息是非常重要的基础治疗。比如上肢肌腱炎患者应避免过度使用上肢进行重复性动作,下肢肌腱炎患者要减少行走、跑步等活动。对于儿童患者,要注意限制其过度活跃的肢体活动,避免病情加重;女性如果是因工作长期重复性动作导致肌腱炎,要调整工作姿势和活动量;有肌腱炎病史者更要注意休息,防止复发。
(二)物理治疗
1.冷敷:在肌腱炎急性期(一般是发病后的48-72小时内),可以使用冷敷。冷敷能够减少局部炎症反应,减轻疼痛和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童进行冷敷时要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤;女性和有病史者同样适用,但要根据自身情况调整。
2.热敷:在急性期过后,可以采用热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症消退。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同人群均可采用,但要注意温度和时间的合适性。
3.超声波治疗:超声波可以促进组织的修复,减轻炎症。通过超声波的物理作用,改善肌腱周围的血液循环,缓解肌腱炎症状。对于儿童、女性等不同人群,要根据其身体耐受情况等调整超声波治疗的参数等。
(三)药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药如布洛芬等可能会被用于缓解肌腱炎的疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,要严格遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用,女性使用时也要考虑自身身体状况等。有病史者使用时要注意药物可能带来的不良反应等。不过优先还是考虑非药物干预措施。
(四)康复锻炼
在肌腱炎症状有所缓解后,可以进行适当的康复锻炼,增强肌腱周围肌肉的力量,提高肌腱的稳定性。例如肩部肌腱炎可以进行肩部的伸展和力量训练,但要注意锻炼的强度和幅度,逐渐增加,避免再次损伤。儿童进行康复锻炼时要在成人监护下进行合适强度的锻炼;女性要根据自身身体恢复情况和生活方式调整锻炼计划;有病史者要选择适合自己的、循序渐进的康复锻炼方式。