怀孕受多种因素影响，包括排卵异常（如内分泌失调、过度节食、长期精神压力大等致排卵稀发或不排卵，年龄增长致卵子质量下降）、精子相关问题（数量不足、活力低下）、输卵管因素（堵塞或粘连）、免疫因素（抗精子抗体阻碍结合）以及性生活时机把握不准、不良生活方式影响等。
一、排卵相关因素
1.排卵异常：女性的排卵可能受多种因素影响而出现异常。例如内分泌失调，像多囊卵巢综合征患者，其体内激素水平紊乱，常表现为排卵稀发或不排卵，这就会大大降低排卵期同房怀孕的几率。科学研究表明，多囊卵巢综合征患者排卵障碍的发生率较高，约占70%-80%。另外，过度节食、长期精神压力过大等也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵异常。
2.卵子质量问题：随着年龄增长，女性卵子的质量会逐渐下降。35岁以上的女性卵子染色体异常的几率明显增加，这会影响受精卵的正常发育，即使在排卵期同房，也不容易成功怀孕。相关研究显示，35岁女性卵子非整倍体率约为20%，40岁时则升至50%左右。
二、精子相关因素
1.精子数量不足：男性精子数量过少会影响受孕几率。少精症是指精液中的精子密度低于正常范围，正常精子密度应大于20×10/ml，若低于此值则可能导致怀孕困难。导致少精症的原因有很多，如精索静脉曲张、内分泌异常、感染等。例如精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育，进而导致精子数量减少。
2.精子活力低下：精子活力是指精子的运动能力，只有具有正常活力的精子才能顺利到达输卵管与卵子结合。弱精症是指精子前向运动的比例低于正常标准，正常前向运动精子应大于32%。一些不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等，会影响精子活力。研究发现，吸烟男性的精子活力明显低于不吸烟男性，吸烟会使精子的畸形率增加，活力降低。
三、输卵管因素
1.输卵管堵塞或粘连：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，若输卵管发生堵塞或粘连，会阻碍精子与卵子的结合。输卵管堵塞的常见原因是盆腔炎症，如盆腔炎急性期没有得到及时有效的治疗，炎症迁延不愈可导致输卵管粘连、堵塞。据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管堵塞的情况。此外，盆腔手术史也可能导致输卵管粘连，影响其正常功能。
四、免疫因素
1.抗精子抗体：女性体内产生抗精子抗体可能会阻碍精子与卵子的结合。当女性生殖道黏膜受损或发炎时，精子作为一种异体蛋白可能会刺激机体产生抗精子抗体。这种抗体可以凝集或制动精子，使精子不能顺利到达输卵管与卵子结合，从而导致不孕。有研究表明，不明原因不孕的夫妇中，约10%-30%存在抗精子抗体阳性的情况。
五、其他因素
1.性生活时机把握不准确：虽然在排卵期同房怀孕几率相对较高，但如果性生活时机把握不准确，也可能导致无法怀孕。例如排卵时间预测不准确，实际排卵时间与预计排卵时间有偏差，就可能错过卵子排出的最佳受孕时间。准确预测排卵可以通过基础体温测定、排卵试纸监测、B超监测卵泡发育等方法，但即使采用这些方法，也可能存在一定误差。
2.不良生活方式影响：长期熬夜、过度肥胖等不良生活方式也会对怀孕产生影响。过度肥胖会影响内分泌功能，导致月经不调、排卵异常等问题；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌，进而影响生殖系统的功能。研究发现，肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险明显增加，而多囊卵巢综合征是导致排卵障碍性不孕的常见原因之一。
