孟氏骨折是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，分多种类型，诊断靠临床表现和影像学检查，治疗有非手术和手术，康复分早期、中期、后期，儿童和老年患者有不同注意事项，需结合分类等情况诊断治疗康复并关注特殊人群情况。
一、孟氏骨折的定义与分类
孟氏骨折是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的一种损伤，根据受伤机制和骨折移位方向等可分为不同类型，如伸直型、屈曲型、内收型、特殊型等，不同类型的损伤特点及影像学表现有所差异，在诊断和治疗方案选择上需结合具体分类情况。
二、孟氏骨折的诊断方法
1.临床表现：受伤部位多有疼痛、肿胀、畸形，前臂活动受限，可触及桡骨头脱位的异常表现等。儿童患者由于表述能力有限，需仔细观察其肢体活动及局部表现。
2.影像学检查：
X线检查：是基本的检查方法，能初步显示尺骨骨折的部位、类型及桡骨头脱位的情况，但对于一些细微的骨折或复杂的脱位情况可能需要进一步检查。
CT检查：对于骨折的细节显示更清晰，尤其是当X线检查不能明确诊断时，可通过CT明确尺骨骨折的粉碎程度、移位情况以及桡骨头脱位的三维结构等，有助于制定更精准的治疗方案，不同年龄患者进行CT检查时需根据其身体状况和辐射耐受情况合理安排。
三、孟氏骨折的治疗原则
1.非手术治疗：
适用于部分轻度损伤患者：对于一些移位不明显、儿童的青枝骨折等情况，可采用手法复位外固定的方法。通过手法将桡骨头复位，然后用石膏或支具等进行外固定，固定期间需密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，在固定过程中要注意固定的松紧度，避免影响血液循环和骨骼生长。
2.手术治疗：
适应证：当骨折移位明显、手法复位失败、伴有严重的神经血管损伤等情况时需行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定尺骨以及修复桡骨头脱位相关结构等。手术治疗能更好地恢复骨折的解剖结构，促进骨折愈合和关节功能恢复，但手术本身也存在一定风险，如感染、再脱位等，对于不同年龄患者，手术的风险和预后也有所不同，需综合评估。
四、孟氏骨折的康复治疗
1.早期康复：在骨折固定后早期，可进行手指的屈伸活动、肩部的钟摆运动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者在进行康复锻炼时需在家长和医生的指导下进行，避免过度活动导致骨折再移位等情况。
2.中期康复：随着骨折的愈合，逐步增加前臂的旋转活动等。根据骨折愈合情况逐渐增加康复训练的强度和难度，不同年龄患者的康复进度有所差异，需遵循个体化的康复方案。
3.后期康复：当骨折达到临床愈合后，进行全面的前臂和肩部的功能锻炼，恢复患肢的正常功能。通过积极的康复治疗，大多数患者可以恢复较好的肢体功能，但康复过程需要患者的坚持和配合。
五、特殊人群孟氏骨折的注意事项
1.儿童患者：儿童的骨骼可塑性强，但在治疗和康复过程中需特别注意。固定时要选择合适的固定材料和方法，避免影响骨骼生长发育；康复锻炼要适度，家长要密切监督，防止因锻炼不当导致不良后果。同时儿童患者受伤后心理可能受到一定影响，需要家长和医护人员给予关心和安抚。
2.老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢。治疗时要考虑到骨质疏松对骨折固定的影响，可能需要更稳固的固定方式；康复过程中要注意预防跌倒等意外情况，避免再次受伤，同时要关注老年患者的全身健康状况，如是否伴有心血管疾病等，在治疗和康复过程中需综合考虑，确保患者安全。
