萎缩性胃炎严重程度需综合病变程度、症状表现、对生活方式影响及不同人群等多方面判断，若主要是浅表炎症等情况相对没那么严重，而重度萎缩伴肠化、不典型增生等及症状严重频繁、对生活方式限制多、老年患者等情况相对严重，发现后应及时就医规范诊治并定期复查。
一、从病变程度角度
1.非萎缩性（浅表性）为主的情况：若主要是胃黏膜浅表部位的炎症，没有明显的腺体萎缩等较严重改变，相对来说病情通常没那么严重，通过规范治疗等有可能较好控制病情，对生活质量等影响相对较小。但也需重视，若不注意生活方式等仍可能进一步发展。
2.重度萎缩伴肠化、不典型增生时相对严重：当出现重度萎缩，同时伴有肠上皮化生以及不典型增生时，需要高度重视。因为不典型增生属于癌前病变，有一定的癌变风险，此时病情相对严重，需要密切监测，必要时可能需要更积极的干预措施来预防癌变的发生。比如一些研究发现，伴有重度不典型增生的萎缩性胃炎患者，其发展为胃癌的几率明显高于没有这些情况的患者。
二、从症状表现角度
1.症状较轻时相对不严重：部分患者可能仅有轻度的消化不良症状，如偶尔的上腹部隐痛、胀满、嗳气等，对日常生活影响不大，通过调整饮食等一般治疗以及规范用药后症状可得到较好缓解，这种情况下病情相对没那么严重。
2.症状严重且频繁时较严重：如果患者出现严重的上腹部疼痛，频繁发作，影响进食，导致体重明显下降，或者出现呕血、黑便等严重出血表现时，病情相对较为严重，需要及时就医进行相应的检查和治疗，因为这些严重症状可能提示病情有进一步加重或者出现了较为严重的并发症等情况。
三、从对生活方式影响角度
1.对一般生活方式影响较小的情况：如果萎缩性胃炎病情控制较好，患者在饮食等生活方式上虽然需要有所注意，但仍然可以比较正常地进行日常活动，对工作、社交等影响不大，这种情况下相对没那么严重，但也需要长期维持健康的生活方式来控制病情。
2.对生活方式限制较多时较严重：若病情导致患者必须严格限制饮食，比如很多食物都不能吃，严重影响正常的营养摄入，并且因为频繁的不适症状而无法正常工作和生活，这种情况下病情相对严重，需要患者更加积极地配合治疗来改善生活质量。
四、从不同人群角度
1.年轻人情况：年轻患者如果发现萎缩性胃炎，若能及时发现并积极干预，相对来说恢复可能相对较好，但如果不重视，任由病情发展，同样可能出现严重后果。年轻人往往生活方式可能不太规律，如饮食不节制、经常熬夜等，需要在治疗的同时纠正不良生活方式。
2.老年人情况：老年患者患萎缩性胃炎时，由于机体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力相对较差，而且可能同时合并其他基础疾病，病情变化相对更复杂。比如老年人合并心脑血管疾病等，在治疗萎缩性胃炎时需要考虑药物对其他基础疾病的影响等，所以相对更需要谨慎对待，病情相对可能更需关注其严重程度及综合治疗。
3.女性与男性：一般来说在疾病本身的严重程度判断上无明显性别差异，但在生活方式的影响方面可能有一定不同。女性可能更关注因胃部不适导致的外貌、体型等影响，男性可能更关注工作等方面的影响，但这不是疾病严重程度的本质区别，关键还是在于疾病本身的病变情况等。
总之，萎缩性胃炎是否严重要结合病变程度、症状表现、对生活方式的影响以及不同人群等多方面因素综合判断，一旦发现患有萎缩性胃炎，应及时就医，遵医嘱进行规范的检查和治疗，并定期复查，以更好地控制病情。
