外踝撕脱性骨折不打石膏能否恢复分情况，骨折程度较轻时部分无明显移位或稳定型骨折在特定情况下可不打石膏但需严格限制活动等；骨折程度较重、伴有其他损伤或特殊情况时不打石膏难恢复；儿童和老年患者外踝撕脱性骨折不打石膏恢复情况特殊，儿童部分无明显移位骨折可非石膏固定但需密切监测，老年患者不打石膏风险高。
一、骨折程度较轻的情况
1.无明显移位的外踝撕脱性骨折：若外踝撕脱性骨折骨折块较小且无明显移位，在某些特定情况下可不打石膏，但需严格限制活动。例如，儿童的外踝撕脱性骨折，由于儿童骨骼的塑形能力较强，部分无明显移位的情况可通过严格制动（如使用支具等相对固定方式）来促进恢复。研究表明，对于儿童无明显移位的外踝撕脱性骨折，在严格限制负重及活动的情况下，骨折愈合率仍较高。此时需要密切观察骨折部位的情况，定期进行影像学检查以评估骨折愈合进程。
2.稳定型外踝撕脱性骨折：对于一些稳定型的外踝撕脱性骨折，在特定的康复支具固定下也可能实现恢复，但这并不等同于不进行任何固定。稳定型骨折意味着骨折端相对稳定，通过合适的康复支具固定可以限制踝关节的异常活动，为骨折愈合创造良好的局部环境。然而，与打石膏固定相比，康复支具固定需要患者更加严格地遵循康复计划，因为其固定的稳定性可能稍逊一筹。
二、骨折程度较重或不适合非石膏固定的情况
1.骨折块移位明显的外踝撕脱性骨折：当外踝撕脱性骨折骨折块移位明显时，不打石膏往往难以恢复。因为骨折块移位明显会导致骨折端的对位对线不良，这种情况下如果不进行有效的固定，骨折很难按照正常的生理结构愈合，可能会出现畸形愈合等情况，影响踝关节的功能。例如，移位明显的外踝撕脱性骨折，由于骨折端的异常位置，踝关节的力学结构被破坏，若不通过石膏等有效的固定方式恢复骨折端的对位对线，后续可能会出现踝关节疼痛、活动受限等长期并发症。
2.伴有其他损伤或特殊情况的外踝撕脱性骨折：如果外踝撕脱性骨折同时伴有韧带等周围组织的严重损伤，或者患者本身存在一些影响骨折愈合的基础疾病（如糖尿病等），不打石膏则不利于恢复。对于伴有韧带严重损伤的外踝撕脱性骨折，石膏固定可以同时对骨折和韧带损伤起到一定的固定和保护作用，促进两者的恢复。而对于有糖尿病的患者，骨折愈合相对较慢，此时需要更可靠的固定方式来保证骨折端的稳定，打石膏是较为合适的固定方法，不打石膏可能会因血糖控制不佳等因素影响骨折愈合进程。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童患者：儿童外踝撕脱性骨折相对特殊，由于儿童骨骼生长活跃，部分无明显移位的骨折可考虑非石膏固定，但需要密切监测。例如，幼儿外踝撕脱性骨折，在使用支具固定时要注意支具的松紧度，过松起不到固定作用，过紧会影响儿童肢体的血液循环。同时，要定期带儿童进行复查，观察骨折愈合情况和肢体发育情况，因为儿童的骨骼塑形能力虽然强，但如果固定不当仍可能出现不良后果。
2.老年患者：老年患者外踝撕脱性骨折不打石膏恢复的风险相对较高。老年患者往往存在骨质疏松等情况，骨折愈合能力较差，不打石膏难以维持骨折端的稳定，容易导致骨折延迟愈合或不愈合。而且老年患者的活动能力相对较弱，但即使如此，也需要通过合适的固定方式来保证骨折的顺利恢复。例如，老年患者外踝撕脱性骨折后，若不打石膏，骨折端的微动可能会加重骨质疏松，进一步影响骨折愈合，同时还可能导致踝关节功能恢复不佳，影响患者的日常生活自理能力。
