腰椎摔伤骨裂后处理包括急性期卧床休息、疼痛管理，复位与固定，药物治疗，康复治疗及并发症预防与处理。急性期严格卧床休息，疼痛明显可采取相应措施；复位有手法和手术，固定分内外固定；药物促愈合需遵医嘱；康复分早期和后期；要预防肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症并针对性处理，不同人群有不同注意事项。
一、急性期处理
1.卧床休息：腰椎摔伤骨裂后，急性期应严格卧床休息，一般需要卧床2-3周，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床休息有助于减少骨折部位的进一步损伤，促进血肿吸收和组织修复。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，更需要严格遵循卧床休息的要求，避免过早活动导致骨折移位等不良后果；老年患者卧床时要注意预防压疮、肺部感染等并发症，可定时翻身、拍背等。
2.疼痛管理：可通过抬高患肢等方法减轻局部肿胀，从而缓解疼痛。如果疼痛较为明显，可根据具体情况选择合适的非药物镇痛方法，如局部冷敷（受伤早期72小时内），但要注意避免冻伤皮肤；对于儿童患者，冷敷时要严格控制时间和温度，避免对娇嫩的皮肤造成伤害；老年患者由于皮肤感觉相对迟钝，更要密切关注冷敷情况。
二、复位与固定
1.复位：如果骨裂有明显移位，可能需要进行复位。复位方法包括手法复位和手术复位等。手法复位是通过医生的手法操作使骨折端恢复正常解剖关系，对于儿童患者，由于其骨骼柔韧性较好，部分可通过轻柔的手法复位；手术复位则适用于移位明显、手法复位困难或合并神经血管损伤等情况。
2.固定：复位后需要进行固定，固定方法有外固定和内固定。外固定常用的有腰围外固定、石膏固定等，外固定适用于大多数腰椎骨裂患者；内固定则是通过手术植入钢板、螺钉等固定装置，适用于骨折移位明显、不稳定或合并其他复杂情况的患者。儿童患者在固定时要选择合适的固定材料和方式，避免影响骨骼的正常生长发育；老年患者固定后要注意观察固定部位的皮肤情况，防止皮肤受压等问题。
三、药物治疗
主要是根据情况使用一些药物来促进骨折愈合和减轻炎症等，例如可使用促进骨代谢的药物，但具体药物需遵医嘱，儿童患者要特别谨慎使用可能影响生长发育的药物，老年患者在用药时要考虑其肝肾功能等情况。
四、康复治疗
1.早期康复：在骨折固定后可开始进行一些简单的康复训练，如肌肉收缩舒张练习，可促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行，强度要适中；老年患者进行康复训练时要循序渐进，避免过度劳累。
2.后期康复：随着骨折的逐渐愈合，可逐渐增加康复训练的强度和难度，如进行腰背肌锻炼等，以增强腰部肌肉力量，恢复腰部功能。不同年龄、性别和病史的患者康复训练的和强度会有所不同，需要个体化制定康复方案。
五、并发症预防与处理
1.肺部感染：长期卧床患者容易发生肺部感染，要鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，对于儿童患者要帮助其拍背促进痰液排出；老年患者要定期翻身、拍背，必要时可使用祛痰药物等。
2.压疮：卧床患者要注意保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用气垫床等预防压疮。儿童患者皮肤娇嫩，更要注意皮肤护理；老年患者皮肤弹性差，压疮风险更高，要加强护理。
3.下肢深静脉血栓：长期卧床患者下肢静脉回流不畅，容易发生深静脉血栓，可指导患者进行下肢肌肉收缩等运动，促进血液循环。儿童患者和老年患者都要注意预防下肢深静脉血栓，儿童患者可适当进行被动的下肢活动，老年患者可根据情况使用抗凝药物预防，但要严格评估风险。
