肺癌脑转移有哪些表现

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神经系统常见症状有头痛(多持续钝痛、可因因素加重与颅内压高相关且不同年龄表现有差异)、喷射性呕吐(因颅内压高刺激呕吐中枢引起)、癫痫发作(肿瘤刺激脑皮层致异常放电表现多样)、精神症状(性格改变等与肿瘤影响脑实质功能区有关)、肢体运动和感觉障碍(肿瘤压迫或侵犯传导通路所致);颅内压增高有视乳头水肿(眼底体征且不同年龄变化有差异)、意识障碍(严重时嗜睡等与颅内压升高影响脑功能相关);不同转移部位有大脑半球转移相应区域功能受损、小脑转移共济失调、脑干转移病情重出现交叉性瘫痪等严重表现且有相关易发情况。神经系统症状有头痛(多持续钝痛、可因咳嗽用力等加重与颅内压高相关且不同年龄表现有差异)、喷射性呕吐(颅内压高刺激延髓呕吐中枢引发)、癫痫发作(肿瘤刺激脑皮层致异常放电表现多样)、精神症状(性格改变等与肿瘤影响脑实质功能区有关)、肢体运动和感觉障碍(肿瘤压迫或侵犯传导通路所致);颅内压增高表现有视乳头水肿(眼底体征且不同年龄变化有差异)、意识障碍(严重时嗜睡等与颅内压升高影响脑功能相关);不同转移部位特异性表现包括大脑半球转移相应区域功能受损、小脑转移共济失调、脑干转移病情重出现交叉性瘫痪等严重表现及相关易发情况。

一、神经系统症状

1.1头痛:为常见表现,多呈持续性钝痛,可因咳嗽、用力等因素加重,此因肿瘤占位及脑水肿致颅内压升高所致,不同年龄患者头痛表现存差异,儿童可能表述不清但会有烦躁等情况,老年人可能因基础耐受不同感受程度有别。

1.2呕吐:通常为喷射性呕吐,系颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引发,年龄较小儿童可能因不会表达而出现喂养困难等状况。

1.3癫痫发作:可表现为局部性发作或全身性大发作,乃肿瘤刺激脑皮层致异常放电引起,不同年龄人群癫痫发作表现有差异,老年人发作形式相对典型,儿童发作后可能有嗜睡等表现。

1.4精神症状:表现为性格改变、记忆力减退、认知障碍等,系肿瘤影响脑实质功能区域所致,不同性别患者因基础心理状态等有一定差异,生活方式不健康或有肺癌病史者更易出现此类表现。

1.5肢体运动和感觉障碍:如偏瘫、肢体无力、感觉减退或异常等,系肿瘤压迫或侵犯脑内运动、感觉传导通路造成,年龄较大患者因基础身体状况对肢体功能影响更敏感,有肺癌病史且长期吸烟等不良生活方式者更易致运动感觉障碍加重。

二、颅内压增高表现

2.1视乳头水肿:眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊等,为颅内压增高重要客观体征,不同年龄患者眼底变化程度有差异,儿童因颅内压增高进展快视乳头水肿出现较早且明显。

2.2意识障碍:严重时可出现嗜睡、昏迷等,与颅内压进一步升高影响脑功能相关,老年患者本身基础脑功能储备差,更易出现快速进展的意识障碍,有肺癌脑转移病史且合并其他基础疾病者意识障碍风险更高。

三、不同转移部位特异性表现

3.1大脑半球转移:可出现相应区域功能受损表现,如额叶转移可能出现精神症状、运动障碍等,颞叶转移可能有癫痫发作、视野缺损等,不同性别对不同区域转移易感性无明显差异,生活方式中长期接触致癌因素者更易发生多部位转移。

3.2小脑转移:主要表现为共济失调,如行走不稳、持物不稳等,儿童小脑转移可能影响其生长发育中的运动协调功能,老年小脑转移患者生活自理能力受影响更明显。

3.3脑干转移:病情往往较重,可出现交叉性瘫痪、吞咽困难、呼吸困难等,任何年龄脑干转移均属危急情况,有肺癌病史且肿瘤进展快者更易发生脑干转移并出现相应严重表现

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肺癌脑转移
肺癌脑转移是指原发于肺部的恶性肿瘤转移至脑部引起的病变,肺癌脑转移通常提示患者已经处于肺癌晚期,此时预后比较差,只能通过积极规范的治疗来提高生活质量和延长生存期限。
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男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
肺癌声音嘶哑是什么原因造成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的,有的肺癌患者进行放疗,如果放射剂量和放射靶区范围大,可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大,直接压迫喉返神经引起的,有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移,也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视,及时进行胸部X线、磁共振成
小细胞肺癌晚期化疗有意义吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期,化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等,可以根据个人情况制定化疗方案,选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞,控制病情发展,还可以治疗转移灶,改善症状,提高生活质量。要注意,如果患者身体状况非常差,心肝肾功能严
微浸润肺癌属于哪一期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
微浸润肺癌属于Ⅰ期,代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌,它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌,微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌,建议没有禁忌症早期手术治疗,可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像,可以考虑亚肺叶切除,
iac属于早期肺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
IAC指的是浸润性腺癌,不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的,生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%,是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米,单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。浸润性
肺癌转移到哪里严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌远处转移是比较严重的,肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织,引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等,甚至有的广泛转移,预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织,比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等,侵犯的范围比较大,引起大量的胸腔积液、吞
不抽烟的人为什么会得肺癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关,被动吸烟也是肺癌的病因之一,身边的人长期、大量吸烟,长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关,长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射
肺癌初期身体会出现什么状况?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况,肺癌早期比较常见的症状是咳嗽,有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息,缺乏全身症状。随着病情发展,肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张,可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛,肿瘤侵犯胸壁组织,会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肺癌早期手术后会复发吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌早期术后可能会复发。部分肺癌早期患者接受及时且规范的治疗后会治愈,但患者可能会存在致癌基因的突变,术后复发的几率相对较高。如果手术切除不彻底或术后没有及时接受后续治疗,容易增加疾病复发以及癌细胞转移的几率。另外,若患者术后不注意改善生活方式,经常吸烟、饮酒、过度劳累等,也会增加肺癌的复发几率。肺
肺癌脑转移引起头痛怎么办
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
肺癌发生脑转移出现头痛是因为肿瘤细胞导致颅内脑细胞水肿,引起颅压增高。颅压增高严重的患者会发生剧烈头痛,有些病人甚至会用头撞墙。第一,要对症处理,使用甘露醇、地塞米松激素类药物缓解脑水肿,减轻颅压增高的症状。第二,针对脑肿瘤进行治疗。控制脑肿瘤以后,脑垂肿减轻、颅压降低、脑部疼痛自然减轻;当然还有其他治疗,包括放疗药物、靶向药物治疗等,同
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肺癌脑转移的症状有哪些
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺癌出现脑转移,往往是肺癌发生的比较晚、比较典型的转移部位,一旦出现脑转移,治疗起来相对比较困难。肺癌出现脑转移症状后会出现以下症状:第一、头痛。患者往往在清晨发作,且属于比较强烈的头痛,甚至会在睡梦中疼醒,起床活动后可以缓解。第二、视力障碍。颅内高压压迫眼球的静脉,导致回流不畅,出现视网膜水肿,损伤视角细胞,从而出现视力障碍。第三、呕吐
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肺结核会变成肺癌
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,但是肺结核不一定能变成肺癌,只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症,病理表现为渗出、增生、干酪样坏死;长期反复发作可导致肺纤化,发生肺恶性心脏病,所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。
肺癌能传染给别人吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌一般不能传给别人。肺癌是一种由多种致病因素所导致的肺部恶性肿瘤,常见原因有吸烟、空气污染、多种化学物质、电力辐射、微波辐射、放射性物质等,营养失衡或缺乏遗传和基因改变,对肺癌的发生也有一定的作用,这些因素导致的肺癌不能传染给别人。另外,美国癌症学会发现,结核病患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍,病毒感染、真菌毒素等,对肺癌的发生,可
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