右股骨颈骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有持续牵引和石膏固定，持续牵引适用于无明显移位或不能耐受手术者，需注意调整和观察；石膏固定用于稳定性较好的无移位或轻度移位者，要关注患肢情况。手术治疗包括内固定术（空心钉内固定适用于年轻GardenⅠ-Ⅱ型，DHS内固定适用于GardenⅢ-Ⅳ型老年患者）和人工关节置换术（人工股骨头置换术适用于全身情况差等患者，全髋关节置换术适用于年龄大、活动量大且预期寿命长的患者），不同术式有相应注意事项及需关注的术后情况。
一、非手术治疗
1.持续牵引
对于无明显移位或不能耐受手术的患者可采用持续牵引，如皮牵引或骨牵引。持续牵引能使骨折端稳定，缓解疼痛，促进骨折愈合。例如，对于一些老年人身体状况较差，无法耐受手术的右股骨颈骨折患者，可通过牵引来保持骨折端的位置，为骨折愈合创造条件。牵引需要根据患者的具体情况调整牵引重量和时间等，同时要密切观察牵引部位的血液循环等情况。
生活方式方面，牵引期间患者需卧床，要注意保持良好的体位，避免牵引重量过大或过小影响骨折复位。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，要积极控制基础疾病，以利于骨折的恢复。
2.石膏固定
对于某些稳定性较好的无移位或轻度移位的右股骨颈骨折，可采用石膏固定。石膏固定可以限制骨折部位的活动，维持骨折端的稳定。但石膏固定期间需要密切观察患肢的血运和感觉，防止出现石膏综合征等并发症。在年龄方面，儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，石膏固定需要更加谨慎，要考虑到石膏固定对骨骼生长的影响，定期复查调整。
二、手术治疗
1.内固定术
空心钉内固定：适用于年轻、GardenⅠ-Ⅱ型的股骨颈骨折患者。空心钉内固定可以通过多个螺钉固定骨折端，保持骨折端的稳定，有利于骨折愈合。其原理是利用螺钉的支撑和加压作用，使骨折端紧密接触，促进骨痂生长。在生活方式上，术后患者需要避免过早负重，根据骨折愈合情况逐步进行康复训练。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响骨折愈合，需要劝其戒烟。老年人由于骨质疏松等原因，在选择内固定物时要考虑到骨质情况，可能需要选择合适长度和直径的空心钉以确保固定牢固。
动力髋螺钉（DHS）内固定：适用于GardenⅢ-Ⅳ型的股骨颈骨折，尤其是老年患者。DHS通过螺钉和钢板的组合，将股骨头的压力传导到股骨干，提供稳定的固定。但该手术方式对于骨质较差的患者可能存在钢板松动等风险。在特殊人群方面，对于女性患者，尤其是绝经后女性，骨质疏松风险较高，术后需要注意预防骨质疏松，可通过补充钙剂和维生素D等方式来降低再次骨折的风险。
2.人工关节置换术
人工股骨头置换术：适用于年龄较大、全身情况较差、无法耐受较长时间手术且骨折不愈合或股骨头坏死可能性大的患者。人工股骨头置换术可以迅速缓解疼痛，恢复患肢功能。但术后可能存在假体松动、脱位等并发症。对于老年人，术后需要注意预防深静脉血栓形成，可通过早期康复锻炼、使用抗凝药物（但需谨慎评估出血风险）等方式来预防。同时，要注意保持患肢的正确体位，避免髋关节过度屈曲、内收等动作。
全髋关节置换术：适用于年龄较大、活动量较大且预期寿命较长的股骨颈骨折患者。全髋关节置换术可以提供更好的关节功能和稳定性，但手术创伤相对较大。在生活方式上，术后患者需要注意避免剧烈运动，防止假体磨损等情况。对于有肥胖问题的患者，过重的体重会增加假体的磨损和关节的负担，需要在术后适当控制体重，通过合理饮食和适度运动来实现。
