慢性宫颈炎检查发现挖空细胞通常提示HPV感染，需进一步行HPV分型检测，同时结合宫颈TCT检查，若结果异常或HPV高危型持续感染则需阴道镜检查及活检来明确宫颈状况，育龄女性要保持良好生活方式等，中老年女性要重视后续检查监测，根据病变程度采取相应治疗措施，通过进一步检查全面评估宫颈状况并依不同人群特点采取应对措施。
一、挖空细胞的定义及相关病毒关联
挖空细胞是一种细胞形态学的改变，在慢性宫颈炎的检查中发现挖空细胞，通常提示人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，其中高危型HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发生密切相关。例如，研究表明高危型HPV16、18等亚型的持续感染会导致宫颈上皮细胞出现异常分化，进而形成挖空细胞等病变表现。
二、慢性宫颈炎伴挖空细胞的临床意义
1.提示病毒感染状态：发现挖空细胞意味着患者很可能感染了HPV，需要进一步进行HPV分型检测，以明确是高危型还是低危型HPV感染。如果是高危型HPV持续感染，患者发生宫颈病变的风险会增加，需要密切随访，监测宫颈细胞的变化情况。
2.与宫颈病变的相关性：挖空细胞的出现是宫颈上皮受HPV感染后的一种病理表现，它可能处于宫颈病变的早期阶段。轻度的挖空细胞改变可能只是单纯的HPV感染引起的细胞反应，而随着病情进展，可能会发展为CIN等更严重的病变。对于不同年龄的患者，其预后和病变进展的风险有所不同。年轻女性的机体免疫力相对较强，部分轻度的HPV感染可能会自行清除，但也有部分会持续感染；而中老年女性由于机体免疫力相对较弱，HPV持续感染进而导致宫颈病变的风险相对较高。
三、进一步的检查及应对措施
1.宫颈TCT检查：同时进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），TCT可以初步判断宫颈上皮细胞是否有异常的细胞学改变，如是否存在不典型增生等情况。通过TCT和HPV检测的联合筛查，可以更全面地评估宫颈的健康状况。对于不同生活方式的患者，如长期吸烟、性生活紊乱等人群，更需要重视这两项检查，因为这些生活方式因素会增加宫颈病变的发生风险。长期吸烟会影响机体的免疫力，不利于清除HPV感染；性生活紊乱会增加HPV感染的机会。
2.阴道镜检查及活检：如果TCT结果异常或者HPV高危型持续感染，需要进行阴道镜检查，在阴道镜下观察宫颈病变的部位，选取可疑病变部位进行活检，通过病理检查明确宫颈组织是否有上皮内瘤变甚至癌变的情况。对于有既往宫颈病变病史的患者，再次出现挖空细胞时，需要更加谨慎地进行检查和评估，因为这类患者复发或进展为更严重病变的可能性相对较高。
四、特殊人群的注意事项
1.育龄女性：育龄女性处于性生活活跃期，是HPV感染的高发人群。发现挖空细胞后，需要积极配合检查和随访。要注意保持良好的生活方式，均衡饮食，适当运动，增强机体免疫力，有助于清除HPV感染。同时，要避免不洁性生活，减少HPV感染的风险因素。
2.中老年女性：中老年女性机体免疫力逐渐下降，对于发现挖空细胞的情况，更要重视后续的检查和监测。要定期进行妇科检查，包括HPV、TCT等项目的复查。如果发现有宫颈病变的进展，需要根据病变的程度采取相应的治疗措施，如对于CINⅠ级的患者，可以密切观察；对于CINⅡ级及以上的患者，可能需要进行宫颈锥切等治疗。
总之，慢性宫颈炎见挖空细胞提示HPV感染可能，需要通过进一步的检查全面评估宫颈状况，并根据不同人群的特点采取相应的应对措施。
