宫颈癌前病变的发生与多种因素相关，包括高危型HPV持续感染，其病毒基因组可整合致细胞异常增殖；性行为方面，初次性生活年龄过早、多个性伴侣会增加风险；免疫状态上，免疫功能低下者易让HPV持续存在；吸烟等不良生活方式会降低机体对HPV的清除能力；口服避孕药时间长及卫生习惯不良等也会影响，需关注相关风险并采取措施预防。
一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染
1.HPV感染机制：高危型HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖，进而引发癌前病变。例如，高危型HPV16、18等亚型是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要病原体，大量研究表明，约70%的宫颈癌前病变与HPV16感染相关，约15%与HPV18感染相关。不同性别均可能感染HPV，但女性由于生殖道的生理结构特点，更容易发生持续感染。在生活方式方面，多个性伴侣、初次性生活年龄过小等都增加了HPV感染的风险，因为这些因素会使生殖道黏膜更容易受损，从而为HPV感染创造条件；有慢性病史如免疫功能低下疾病（如艾滋病等）的人群，由于机体免疫清除HPV的能力下降，也更容易出现HPV持续感染，进而引发癌前病变。
二、性行为相关因素
1.初次性生活年龄过早：女性初次性生活年龄小于16岁时，生殖道黏膜相对脆弱，容易受到各种病原体的侵袭，包括HPV等，此时免疫系统对HPV的清除能力可能相对较弱，从而增加了HPV持续感染进而发展为癌前病变的风险。从性别角度看，主要影响女性，但男性如果有过早的性行为且携带高危型HPV，也可能将病毒传播给女性伴侣。
2.多个性伴侣：多个性伴侣会显著增加感染高危型HPV的概率，因为接触不同携带HPV个体的机会增多。无论是男性还是女性，多个性伴侣都会使感染高危型HPV的风险大幅上升，进而导致宫颈发生癌前病变的可能性增加。在生活方式上，这属于较为重要的风险因素，需要引起重视。
三、免疫状态
1.免疫功能低下：如前文所述，患有免疫缺陷疾病（如先天性免疫缺陷病）或因其他原因导致免疫功能低下的人群，机体清除HPV的能力减弱，使得HPV容易在体内持续存在，从而增加了癌前病变的发生风险。对于女性而言，免疫功能低下会让宫颈细胞更容易受到HPV的影响而发生异常增殖；男性如果免疫功能低下，携带高危型HPV后传播给女性伴侣的概率及导致女性癌前病变的风险也会增加。
四、吸烟等不良生活方式
1.吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV的清除能力。研究发现，吸烟女性感染高危型HPV的概率高于不吸烟女性，且更容易出现HPV持续感染，进而增加宫颈癌前病变的发生风险。吸烟对男性的影响则可能通过其性行为传播给女性伴侣，间接增加女性癌前病变的风险。在生活方式中，吸烟是一个可以干预的不良因素，戒烟有助于降低相关风险。
五、其他因素
1.口服避孕药使用时间较长：有研究表明，口服避孕药使用时间超过5年的女性，宫颈癌前病变的发生风险可能会增加，但具体机制尚不完全明确，可能与口服避孕药对机体激素水平及免疫系统的影响有关。不同性别中主要影响女性，长期口服避孕药的女性需要密切关注宫颈健康状况，定期进行相关检查。
2.卫生习惯不良：不注意外阴清洁卫生等不良卫生习惯，可能会导致生殖道局部环境利于病原体滋生，包括HPV等，从而增加癌前病变的发生风险。无论男女，保持良好的卫生习惯对于预防包括宫颈癌前病变在内的多种生殖道疾病都有重要意义，女性尤其需要注意外阴的清洁护理。
