坐骨神经痛有多种表现，疼痛部位沿坐骨神经走行区域，呈放射性，有感觉异常，病情重时运动功能障碍，部分患者伴腰部不适，且不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异。
一、疼痛部位
坐骨神经痛最典型的症状是沿坐骨神经走行区域出现疼痛。坐骨神经起始于腰部，向下经过臀部、大腿后侧、小腿后外侧一直到足部。所以疼痛通常会出现在这些部位，比如腰部、臀部、大腿后面、小腿外侧等区域，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛、灼痛等。不同年龄人群，由于身体结构和活动方式不同，疼痛表现可能有差异，儿童可能因表述不清而表现为哭闹、肢体活动异常等；老年人可能因基础疾病影响，疼痛伴随活动受限等情况更明显。女性在孕期或更年期等特殊时期，身体激素变化等因素可能影响坐骨神经相关组织，导致疼痛表现可能有不同特点；男性若有长期久坐、从事重体力劳动等生活方式，更易因腰部肌肉劳损等引发坐骨神经痛。有腰椎病史的人群，其坐骨神经痛往往与腰椎病变对神经的压迫相关，疼痛可能在原有腰椎病基础上加重。
二、放射性疼痛
疼痛常呈放射性，从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射。当咳嗽、打喷嚏、用力排便等使腹压增加时，这种放射性疼痛通常会加重。不同年龄人群对腹压增加的反应不同，儿童腹压增加时可能因疼痛而哭闹加剧；老年人因身体机能下降，可能疼痛加重更明显且恢复相对缓慢。性别方面，女性在孕期腹压本身较高，若有坐骨神经痛，腹压增加时疼痛可能更显著；男性在从事体力活动导致腹压增加时，坐骨神经痛的放射性疼痛表现会更突出。生活方式中长期伏案工作等人群，腹压增加时也易引发放射性疼痛加重。有腰椎间盘突出等病史的人群，腹压增加时放射性疼痛往往更严重。
三、感觉异常
患者可能出现受累神经支配区域的感觉异常，如麻木、针刺感、烧灼感等。年龄较小的儿童可能无法准确表达感觉异常，会表现为肢体的搔抓、不适感等；老年人感觉异常可能因神经敏感度下降等因素，表现相对不典型，但仍可通过肢体动作等体现。女性在更年期等激素变化时期，神经敏感性可能改变，感觉异常的表现可能有变化；男性若有糖尿病等周围神经病变基础，感觉异常可能与坐骨神经痛的感觉异常叠加。生活方式中长期接触有害物质等人群，感觉异常可能更明显。有糖尿病病史等人群，感觉异常与坐骨神经痛相关时需特别注意，因为多种因素可能导致神经损伤加重。
四、运动功能障碍
病情较重时，可能出现下肢肌肉力量减弱，导致运动功能障碍，比如行走困难、足下垂等。不同年龄人群运动功能障碍的影响不同，儿童可能影响正常的行走、跑跳等活动；老年人可能因运动功能障碍导致行动不便，增加跌倒风险等。性别方面，女性在孕期若出现运动功能障碍，会严重影响日常活动及自身和胎儿安全；男性若从事对体力要求高的工作，运动功能障碍会极大影响工作和生活。生活方式中缺乏运动的人群，出现运动功能障碍后恢复相对更慢。有神经系统疾病病史等人群，运动功能障碍可能与原有疾病相互影响，加重病情。
五、腰部症状
部分患者会伴有腰部的不适，如腰部疼痛、活动受限等。年龄较小的儿童腰部症状可能不典型，更多表现为下肢的异常；老年人腰部本身可能存在退行性改变，坐骨神经痛时腰部症状可能与原有腰椎退变叠加，导致疼痛和活动受限更明显。女性在孕期腰部负担加重，坐骨神经痛时腰部症状可能更突出；男性若有腰部旧伤，坐骨神经痛时腰部症状会加重。生活方式中长期久坐、姿势不良等人群，腰部症状往往更明显。有腰椎间盘突出等腰部病史的人群，腰部症状与坐骨神经痛相互关联，病情易反复。
