大拇指腱鞘炎会引发疼痛、肿胀、弹响或卡顿及活动受限等症状。局部疼痛早期轻微，随病情发展活动时加重；局部会肿胀，初期轻后期渐明显；屈伸拇指时可有弹响或卡顿，严重影响活动；大拇指屈伸活动范围变小且渐进性发展受限，不同人群患病表现及受影响程度因自身情况而异。
一、疼痛
1.局部疼痛表现：大拇指腱鞘炎患者通常会出现局部疼痛，早期可能是轻微的酸痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，尤其在拇指活动时，如屈伸拇指等动作，疼痛往往会明显加剧。这种疼痛是由于腱鞘炎症刺激周围神经末梢引起的。对于不同年龄的人群，儿童患大拇指腱鞘炎相对较少见，若发生多与先天性因素或外伤等有关，疼痛表现可能因儿童表述能力受限而需仔细观察其拇指活动情况来判断；成年人则多因长期过度使用拇指，如频繁打字、握持工具等导致，疼痛会随活动增多而加重。
2.疼痛与活动的关系：疼痛在拇指屈伸活动时更为明显，比如拿东西、握笔等动作都会引发疼痛，休息时疼痛可能会有所缓解，但一般不会完全消失。对于有长期手部劳作病史的人群，如手工劳动者等，其疼痛与日常劳作活动的关联性更强，更容易在劳作后出现疼痛加重的情况。
二、肿胀
1.肿胀的部位及表现：患病的大拇指局部会出现肿胀，肿胀部位主要是腱鞘所在的区域，可观察到拇指根部掌侧等部位有轻微或较为明显的肿胀隆起。肿胀是因为腱鞘炎症导致局部组织充血、水肿。不同性别在患大拇指腱鞘炎时肿胀表现无明显性别差异，但女性若经常使用精细手部动作，如弹钢琴等，可能因频繁使用拇指而更容易出现肿胀情况。
2.肿胀程度的变化：初期肿胀可能较轻微，不易被察觉，随着病情进展，肿胀会逐渐明显，严重时可能会影响拇指的正常活动。对于有基础疾病如类风湿关节炎等病史的人群，其大拇指腱鞘炎合并肿胀时，肿胀情况可能会受到基础疾病的影响而有所不同，需要综合考虑基础疾病的状态来判断肿胀的发展。
三、弹响或卡顿
1.弹响或卡顿的现象：患者在屈伸拇指时，可能会出现弹响或卡顿的情况，就像拇指在屈伸过程中会突然出现卡住然后又突然弹开的感觉。这是由于炎症导致腱鞘狭窄，肌腱通过时受到阻碍，从而产生弹响和卡顿。年龄较小的儿童出现弹响或卡顿情况时，需考虑先天性狭窄性腱鞘炎的可能，其发病机制与儿童自身的腱鞘发育等因素有关；老年人则可能因肌腱退变等原因导致弹响或卡顿，与年龄相关的肌腱退变是重要因素。
2.弹响或卡顿对活动的影响：弹响或卡顿会严重影响拇指的正常活动功能，使得拇指屈伸不灵活，影响日常生活和工作，如拿取物品、书写等活动都会受到限制。对于从事精细操作工作的人群，如电脑程序员等，弹响或卡顿会极大地影响其工作效率和质量，需要及时关注和处理。
四、活动受限
1.活动范围改变：大拇指的屈伸活动范围会变小，无法像正常手指那样灵活地进行屈伸动作。比如正常拇指可以轻松地从完全屈曲到完全伸直，而患病拇指的活动范围会明显减小。不同生活方式的人群，如长期sedentary（久坐不动）的人群和经常进行手部剧烈活动的人群，患大拇指腱鞘炎后活动受限的表现和对生活的影响程度有所不同，前者可能因本身手部活动少，活动受限后影响相对容易察觉，后者则可能因长期手部活动习惯，对活动受限的感受更强烈。
2.活动受限的渐进性：活动受限通常是逐渐发展的，早期可能只是在某些动作时稍有不灵活，随着病情加重，逐渐发展到大部分动作都受到限制。对于有手部外伤病史的人群，在外伤恢复后出现大拇指活动受限，需考虑是否因外伤导致腱鞘炎进而引起活动受限，要结合外伤史来综合判断病情发展。
