鸡胸是一种胸廓畸形疾病，表现为胸骨向前隆起如鸡胸。病因有遗传、维生素D缺乏及其他疾病等；临床表现为胸廓外观异常及不同年龄段有差异；诊断靠体格检查和影像学检查；治疗分非手术（补维D钙、胸廓锻炼）和手术（严重影响心肺功能等时考虑，有胸骨沉降术等方式）；特殊人群儿童要关注发育和心理，青少及成人手术前要评估，术后要注意恢复和姿势。
一、病因
1.遗传因素：部分患儿有家族遗传倾向，可能与基因变异等遗传因素有关，若家族中有鸡胸患者，后代患病风险相对增高。
2.维生素D缺乏：儿童时期维生素D缺乏会影响钙、磷代谢，导致骨骼发育异常，是引起鸡胸的常见原因之一。胎儿期维生素D储备不足、日照不足、生长过快等都可能导致儿童维生素D缺乏。
3.其他因素：某些疾病如先天性心脏病、胸腔内疾病等可能影响胸廓正常发育，从而引发鸡胸；此外，长期姿势不良等生活方式因素一般不是鸡胸的主要病因，但可能对胸廓畸形的发展有一定影响。
二、临床表现
1.胸廓外观异常：胸骨明显向前突出，相邻的肋软骨也随之前突，形似鸡胸。病情较轻者可能仅在外观上有轻微异常，病情较重时可影响心肺功能，出现活动后气促、乏力等表现。
2.不同年龄段表现差异
儿童期：幼儿时期鸡胸可能不明显，随着生长发育，胸廓畸形逐渐凸显，可能影响儿童的心理健康，导致自卑等情绪问题。
青少年及成人期：若鸡胸未得到及时治疗，可能因胸廓畸形影响心肺功能，在剧烈运动时出现呼吸困难等情况，且可能因外观问题影响社交等。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊可观察到胸廓的异常形态，触诊能初步了解胸骨及肋软骨的情况。
2.影像学检查
X线检查：可明确胸廓畸形的程度，能看到胸骨向前突出的具体情况以及肋骨的形态改变等，对鸡胸的诊断和病情评估有重要价值。
CT检查：能更清晰地显示胸廓骨骼的三维结构，对于一些复杂的胸廓畸形情况，CT检查有助于更精准地诊断和制定治疗方案。
四、治疗方式
1.非手术治疗
补充维生素D和钙：对于因维生素D缺乏引起的鸡胸，需补充维生素D及钙剂，以纠正钙、磷代谢紊乱，促进骨骼正常发育。儿童应保证充足的维生素D摄入和适当日照，婴儿期可通过母乳喂养，幼儿期可添加富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。
胸廓锻炼：适当的胸廓锻炼可能对改善胸廓畸形有一定帮助，如俯卧撑、游泳等运动，但锻炼需在医生指导下进行，避免过度运动造成损伤。
2.手术治疗
手术指征：当鸡胸严重影响心肺功能或外观，且患儿年龄较大（一般5岁以上，身体条件允许）时，可考虑手术治疗。例如，鸡胸导致肺功能明显受限，活动后气促等症状严重影响生活质量时，需考虑手术矫正。
手术方式：常见的手术方式有胸骨沉降术、胸骨翻转术等，医生会根据患儿的具体病情选择合适的手术方式。手术矫正胸廓畸形，可改善心肺功能和外观。但手术存在一定风险，如出血、感染等，术后需密切观察患儿恢复情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需密切关注生长发育情况。对于采用非手术治疗的儿童，要确保维生素D和钙的补充量合适，过量补充可能导致不良反应。同时，家长要关注儿童的心理状态，因胸廓畸形可能影响儿童的心理健康，及时给予心理疏导。
2.青少年及成人患者：青少年及成人鸡胸患者若考虑手术治疗，术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能等检查，以确保手术安全。术后要注意休息，遵循医生的康复建议进行恢复锻炼，促进胸廓功能的恢复。同时，要注意保持良好的姿势，避免不良姿势加重胸廓畸形的恢复情况。
