退行性膝关节炎是中老年人因膝关节软骨退变、骨质增生等引发的慢性关节病病因包括年龄增长、肥胖、创伤、遗传临床表现有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、畸形诊断靠体格检查与影像学检查（X线、MRI）治疗分非药物运动康复、物理治疗，药物治疗，手术治疗预防要控制体重、避免过度劳累、适当运动、正确使用关节特殊人群中老年人应避免长时间站立行走等肥胖人群需积极减重儿童有先天性发育异常等要关注膝关节发育。
一、定义
退行性膝关节炎是一种因膝关节软骨退变、骨质增生等因素引发的慢性关节疾病，多见于中老年人，随年龄增长发病率逐渐升高，可导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患者生活质量。
二、病因
1.年龄因素：随年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退化，修复能力下降，是退行性膝关节炎的主要诱因，老年人发病率显著高于年轻人。2.肥胖：过重的体重会增加膝关节承受的压力，加速软骨磨损，肥胖人群患退行性膝关节炎风险明显升高。3.创伤：既往膝关节创伤史，如骨折、韧带损伤等，可破坏关节正常结构，增加退行性变发生几率。4.遗传因素：部分人群因遗传易感性，膝关节软骨等组织结构存在先天缺陷，更易患退行性膝关节炎。
三、临床表现
1.疼痛：早期多为活动后疼痛，休息可缓解，随病情进展，静息时也可出现疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛。2.肿胀：膝关节可出现不同程度肿胀，多因炎症反应或滑膜增生所致。3.僵硬：晨起或长时间静止后，膝关节可出现僵硬感，活动片刻后症状可减轻，但活动过多时又加重。4.活动受限：随病情发展，膝关节活动范围逐渐减小，表现为下蹲、上下楼梯困难等。5.畸形：严重患者可出现膝关节内翻或外翻畸形等。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过观察膝关节外观、触诊判断有无压痛、肿胀等，进行膝关节活动度、稳定性等检查。2.影像学检查：-X线：可显示膝关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等，是常用的初步诊断方法。-MRI：能更清晰显示软骨、半月板、韧带等软组织结构病变情况，对早期诊断及病情评估有重要价值。
五、治疗方式
1.非药物治疗：-运动康复：在医生指导下进行适度的膝关节周围肌肉锻炼，如股四头肌收缩训练等，增强膝关节稳定性；选择游泳、骑自行车等对膝关节负荷小的运动方式。-物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电疗等，可改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛（仅提及药名，不涉及具体用法）。3.手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效者，可考虑关节置换术等手术方式。
六、预防措施
1.控制体重：通过合理饮食和运动控制体重，减轻膝关节负荷，降低患病风险。2.避免过度劳累：减少长时间站立、行走及蹲起等加重膝关节负担的动作。3.适当运动：选择适合的运动项目，如散步、太极拳等，增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，但要避免过度运动损伤关节。4.正确使用关节：日常活动中注意膝关节保暖，避免受寒，正确使用膝关节，如上下楼梯时尽量缓慢、平稳。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：应避免长时间站立或行走，减少爬楼梯等活动，可借助拐杖等辅助器具减轻膝关节负荷；定期进行膝关节健康评估，早期发现问题早期干预。2.肥胖人群：需积极减重，可通过饮食调整和运动相结合的方式，逐步降低体重，减轻膝关节压力；在运动选择上更需注意避免加重关节负担的项目。3.儿童：虽儿童患退行性膝关节炎较少见，但先天性膝关节发育异常等遗传因素导致的儿童，需关注膝关节发育情况，如有异常及时就医评估，避免因早期忽视导致成年后发病风险增加。
