胫骨平台骨折康复通常分早期、中期、后期，完全康复需3-6个月甚至更久，受骨折严重程度、治疗方式、康复训练依从性等因素影响，康复中要定期复查、保护膝关节，骨折严重程度不同康复时长有别，手术治疗利于缩短康复时间，患者依从性影响康复进程，肥胖患者需控制体重减轻膝关节负担。
一、康复的阶段性划分及各阶段时间范围
胫骨平台骨折的康复通常分为早期、中期和后期等阶段，一般来说，完全康复可能需要3-6个月甚至更久，但具体时间因多种因素而异。
早期康复（术后1-2周）：
此阶段主要是促进伤口愈合，预防并发症。术后患者需卧床休息，可进行下肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于年轻患者，身体状况较好，恢复能力相对较强，早期康复可能进展顺利；而老年患者，由于身体机能下降，伤口愈合可能相对缓慢，需要更精心的护理来促进愈合。
中期康复（术后2-8周）：
随着伤口逐渐愈合，可开始进行关节活动度的训练。在无痛范围内，借助CPM（持续被动活动）机或自己进行膝关节的屈伸活动，活动范围逐渐增加，每周增加5-10度左右。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响血液循环，不利于骨折愈合和关节活动度的恢复，需要鼓励患者戒烟。同时，根据骨折愈合情况，可逐渐开始部分负重行走，一般从体重的1/4-1/3开始，借助拐杖等辅助器具。
后期康复（术后8周-3-6个月）：
此阶段重点是增强肌肉力量和恢复膝关节的功能。进行下肢抗阻训练，如使用弹力带进行膝关节屈伸抗阻练习，逐渐增加阻力。同时，进行平衡和步态训练，提高患者的行走能力和平衡能力。对于从事重体力劳动的患者，康复时间可能会延长，因为需要恢复足够的力量来适应工作需求；而对于运动爱好者，可能需要更长时间的康复来恢复到受伤前的运动水平。
二、影响康复时间的因素
骨折的严重程度：
单纯的胫骨平台骨折，如SchatzkerⅠ型骨折，康复相对较快，一般3个月左右可基本恢复；而复杂的骨折，如SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折，骨折粉碎严重，关节面损伤明显，康复时间会延长，可能需要4-6个月甚至更久。年轻患者骨折愈合能力较强，康复时间相对较短；老年患者，尤其是合并骨质疏松的患者，骨折愈合缓慢，康复时间会相应延长。
治疗方式：
采取保守治疗的患者，康复时间相对手术治疗可能稍长。手术治疗如切开复位内固定术，能够更好地恢复骨折的解剖结构，有利于早期进行康复训练，从而缩短康复时间。但手术也存在一定风险，如感染等，若发生术后感染，会严重影响康复进程，延长康复时间。
康复训练的依从性：
患者严格按照康复治疗师制定的康复计划进行训练，康复进展会比较顺利，康复时间也会相应缩短。反之，若患者不配合康复训练，如拒绝进行肌肉收缩练习或关节活动度训练，会导致康复延迟。例如，一些患者因怕痛而不愿意进行关节活动度的训练，会使膝关节粘连，增加康复难度和时间。
三、康复过程中的注意事项
定期复查：
康复期间需要定期进行X线检查，观察骨折愈合情况。一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次。根据骨折愈合情况调整康复训练方案。对于儿童患者，由于骨骼处于生长发育阶段，复查时要特别关注骨折对骨骼生长的影响，及时发现是否有生长板损伤等问题。
保护膝关节：
在康复过程中要注意保护膝关节，避免再次受伤。如避免长时间站立、行走，避免剧烈运动等。对于肥胖患者，过重的体重会增加膝关节的负担，不利于康复，需要在康复期间适当控制体重，通过合理饮食和适度运动来减轻体重，减轻膝关节压力。
