胰腺肿瘤分为良性与恶性，良性少见生长缓慢影响局限，恶性最常见的胰腺癌起病隐匿预后差；发病相关因素有遗传、生活方式（长期大量吸烟、高脂肪高蛋白饮食等）、环境（长期接触某些化学物质）；良性肿瘤小无症状大时压迫周围致腹胀等，胰腺癌有上腹部隐痛或胀痛、黄疸、消瘦乏力等表现；诊断借助影像学检查、肿瘤标志物检测及病理检查；良性肿瘤有手术指征可手术预后好，胰腺癌采用综合治疗，早期有治愈可能晚期改善症状；老年人治疗需谨慎评估，儿童胰腺肿瘤罕见要考虑特殊生理特点，有家族遗传病史人群需遗传咨询基因检测并定期筛查。
一、胰腺肿瘤的定义与分类
胰腺肿瘤是指发生在胰腺部位的肿瘤性病变，分为胰腺良性肿瘤与胰腺恶性肿瘤两类。胰腺良性肿瘤较为少见，如胰腺囊腺瘤等，其生长通常较为缓慢，对机体功能的影响相对局限；胰腺恶性肿瘤中最常见的是胰腺癌，是一种恶性程度极高的肿瘤，起病隐匿，早期诊断困难，预后极差。
二、发病相关因素
（一）遗传因素
某些遗传性综合征可增加胰腺肿瘤发病风险，例如家族性胰腺肿瘤综合征等，特定基因突变可能在家族成员中传递，使相关个体患胰腺肿瘤的概率高于普通人群。
（二）生活方式
长期大量吸烟、高脂肪高蛋白饮食等生活方式因素被认为是胰腺肿瘤的危险因素。吸烟会增加体内多种致癌物质的暴露，高脂肪高蛋白饮食可能影响胰腺的代谢和内分泌功能，从而增加肿瘤发生几率。
（三）环境因素
长期接触某些化学物质，如某些工业污染物等，可能参与胰腺肿瘤的发生发展过程，增加患病风险。
三、临床表现差异
（一）良性肿瘤
肿瘤较小时往往无明显症状，随着肿瘤增大，可能压迫周围组织，引发相应表现，如压迫胃肠道可导致腹胀、消化不良等。
（二）胰腺癌
常见症状包括上腹部隐痛或胀痛、黄疸（表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深）、消瘦、乏力等。腹痛多为持续性，黄疸是由于肿瘤阻塞胆管引起胆汁排泄受阻所致，消瘦和乏力与肿瘤消耗及食欲减退等因素相关。
四、诊断方法
（一）影像学检查
1.超声：可初步观察胰腺形态、大小及有无占位病变，但对于较小或位置较深的肿瘤可能显示不够清晰。
2.CT：能较为清晰地显示胰腺肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，是胰腺肿瘤常用的影像学诊断手段之一。
3.MRI：对软组织的分辨力较高，有助于更精准地评估胰腺肿瘤情况。
（二）肿瘤标志物检测
如CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但该指标升高并非仅见于胰腺肿瘤，需结合临床及其他检查综合判断。
（三）病理检查
确诊胰腺肿瘤通常需要通过穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，以明确肿瘤的性质（良性或恶性）及具体病理类型。
五、治疗概况
（一）良性肿瘤
若有手术指征，可考虑手术切除，术后一般预后较好，复发风险较低。
（二）胰腺癌
采用综合治疗模式，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。早期胰腺癌若能手术切除有治愈可能；晚期胰腺癌主要以改善症状、延长生存期为目标，通过多学科协作制定个体化治疗方案。
六、特殊人群注意事项
（一）老年人
身体机能下降，对治疗的耐受性相对较差，在制定治疗方案时需更谨慎评估，充分考虑其心肺功能等整体状况，选择对机体影响相对较小的治疗方式。
（二）儿童
胰腺肿瘤在儿童中相对罕见，一旦发生，需考虑儿童特殊的生理特点，治疗上注重最小化对生长发育的影响，多学科协作制定个体化方案，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗手段。
（三）有家族遗传病史人群
需进行遗传咨询和基因检测，评估家族中其他成员患病风险，建议这类人群定期进行胰腺相关筛查，如定期超声检查等，以便早期发现病变并及时干预。
