前交叉韧带损伤如何治疗

来源:民福康

前交叉韧带损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗及术后康复。非手术治疗适用于部分损伤轻、症状不重且暂不适合手术者,需专业康复师指导循序渐进训练;手术方式有单束重建和双束重建,选择需综合多因素,手术时机依患者具体情况定;术后康复分早期(1-6周)减轻肿疼、恢复活动度,中期(6-12周)力量训练,后期(12周后)平衡、步态等训练,不同年龄患者康复需调整强度等以适应自身情况。

一、非手术治疗

1.适应证选择:对于部分损伤程度较轻、症状不严重的前交叉韧带损伤患者适用非手术治疗,比如损伤程度为I度或II度且患者因身体状况等原因暂不适合手术的情况。非手术治疗主要通过康复训练来恢复膝关节的稳定性和功能,康复训练需要根据患者的具体恢复阶段逐步进行,早期主要是减轻肿胀、疼痛,恢复膝关节活动度,中期进行力量和本体感觉的训练,后期进行平衡、步态等方面的训练。康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行,不同阶段有不同的训练重点和方法,例如早期可以进行股四头肌等长收缩训练等。

2.康复训练要点:康复训练要遵循循序渐进的原则,从简单的关节活动度训练开始,逐渐增加强度和难度。在训练过程中要密切关注患者的耐受情况,根据患者的恢复情况及时调整训练方案。对于儿童患者,由于其骨骼等处于发育阶段,康复训练要更加注重安全性和适度性,避免过度训练影响骨骼发育;对于老年患者,要考虑其关节退变等基础情况,训练强度要适中,以不加重关节负担为前提。

二、手术治疗

1.手术方式选择:

单束重建:是常见的前交叉韧带损伤的手术方式之一,适用于大多数前交叉韧带损伤患者。手术通过取自身其他部位的肌腱等组织来重建前交叉韧带,恢复膝关节的稳定性。

双束重建:相对单束重建来说,双束重建在恢复膝关节的旋转稳定性等方面可能有更好的效果,对于一些运动水平要求较高的患者可能更适合选择双束重建,但具体选择哪种手术方式需要根据患者的损伤情况、年龄、活动需求等多方面因素综合判断,例如年轻且运动需求较高的患者可能更倾向于双束重建。

2.手术时机:一般来说,急性前交叉韧带损伤如果患者身体状况允许,应尽早进行手术,通常在损伤后2-6周内进行手术相对比较合适,但也需要根据患者的具体病情和身体状况来定,对于一些合并其他严重损伤的患者可能需要适当延迟手术时机。对于儿童患者,手术时机的选择要更加谨慎,需要充分评估对骨骼发育的影响等;老年患者则要考虑其全身状况对手术的耐受性等。

三、术后康复

1.早期康复:术后1-6周为早期康复阶段,主要是减轻肿胀、疼痛,恢复膝关节的活动度。早期康复训练要在医生和康复治疗师的指导下进行,例如进行膝关节的屈伸活动度训练,从小范围开始逐渐增大范围,但要避免过度活动导致韧带再次损伤。对于儿童患者,早期康复要特别注意训练的强度和范围,防止影响骨骼生长;老年患者要注意避免加重关节的损伤。

2.中期康复:术后6-12周为中期康复阶段,此阶段主要进行力量训练,包括股四头肌、腘绳肌等的力量训练,通过等张收缩、抗阻训练等方法来增强膝关节周围肌肉的力量,恢复膝关节的稳定性。对于不同年龄的患者,力量训练的强度和方式要进行相应调整,儿童患者要避免过度力量训练影响骨骼发育,老年患者要考虑其肌肉萎缩等情况适当调整训练强度。

3.后期康复:术后12周以后为后期康复阶段,主要进行平衡、步态等方面的训练,使患者能够恢复正常的生活和运动功能。对于运动水平较高的患者,后期康复还需要进行专项的运动技能训练,而儿童患者要关注其成长发育对运动功能恢复的影响,老年患者要注重提高生活自理和日常活动的能力。

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韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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