遗精分为生理性和病理性。生理性遗精包括青春期后正常生理现象（青春期后生殖系统发育成熟，精液储存到一定量睡眠中不自主排出，未婚青壮年每月1-2次常见）和缺乏性生活导致（长期无性生活精液积累到一定程度引发遗精）；病理性遗精有局部病变因素（生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎刺激易致遗精，包皮过长或包茎致包皮垢刺激诱发遗精）和全身性疾病因素（神经衰弱致大脑皮层对低级性中枢调节失调引发遗精，慢性疾病致内分泌失调、体质虚弱易引发遗精）
一、生理性遗精
1.青春期后的正常生理现象
男性进入青春期后，睾丸不断产生精子，精囊腺和前列腺等也不断分泌体液，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中不自主地排出，这是正常的生理现象。一般来说，未婚青壮年每月遗精1-2次是比较常见的情况。这是因为青春期后生殖系统发育成熟，生殖器官会产生周期性的变化，精液的产生和储存达到一定程度后就会通过遗精的方式排出体外，这是身体自我调节生殖系统平衡的一种方式，与年龄、身体发育阶段等因素密切相关，属于正常的生理过程，不影响身体健康，无需特殊治疗。
2.缺乏性生活导致
长期没有性生活的男性，精液会在体内积累到一定程度，当达到一定的充盈状态时，就可能会发生遗精。例如，一些长期处于单身状态且没有规律性生活的青壮年男性，由于生殖系统产生的精液没有通过性生活的方式排出，就会通过遗精的方式来释放精液，这是身体自然的生理反应，是生殖系统在没有外部性生活刺激下的自我调节机制，与生活方式中缺乏规律的性生活有关，这种情况也是生理性遗精的常见原因之一。
二、病理性遗精
1.局部病变因素
生殖系统炎症：当男性的生殖系统发生炎症时，如前列腺炎、精囊炎等。炎症会刺激生殖器官，导致局部组织充血、水肿，使得生殖系统的正常功能受到影响，从而容易引起遗精。例如，前列腺炎患者，由于炎症的刺激，前列腺充血，可能会反射性地引起遗精。精囊炎患者，精囊受到炎症影响，也会导致精液的生成、储存等过程出现异常，进而引发遗精。这些炎症的发生可能与个人卫生习惯不佳、细菌感染等因素有关，病史中如果有生殖系统感染的情况，就更容易出现病理性遗精。
包皮过长或包茎：包皮过长或包茎会导致包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，逐渐形成包皮垢，包皮垢长期刺激阴茎头，容易引起阴茎头炎、尿道炎等，进而诱发遗精。比如，包皮过长的男性，如果不注意局部清洁，包皮垢积聚，就可能刺激生殖器官，导致遗精的发生。这种局部病变因素与个人的生殖器官发育情况以及卫生习惯等有关，有包皮过长或包茎病史的男性需要注意局部卫生，必要时考虑手术治疗来减少病理性遗精的发生风险。
2.全身性疾病因素
神经衰弱：神经衰弱的患者往往神经功能紊乱，大脑皮层对低级性中枢的调节功能失调，容易引起遗精。例如，长期处于精神紧张、压力过大状态下的人群，容易患神经衰弱，进而影响生殖系统的神经调节，导致遗精的发生。全身性的神经衰弱与生活方式中的精神压力过大、长期熬夜、生活不规律等因素密切相关，病史中有神经衰弱情况的人，更需要关注自己的遗精情况，如果频繁遗精且伴有神经衰弱的其他症状，需要及时就医调整。
慢性疾病：一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，会影响身体的整体健康状况，导致身体的内分泌失调、体质虚弱等，从而容易引发遗精。比如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损，会影响激素的代谢等多种生理功能，进而可能导致生殖系统出现异常，引发遗精。慢性疾病患者由于身体处于一种相对虚弱的状态，身体的各项机能调节失衡，更容易出现病理性遗精的情况，需要针对原发病进行治疗，同时注意身体的调理来减少遗精的发生。
