十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式和饮食，生活方式要规律作息、避免劳累等，饮食要避免刺激食物；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁等；合并幽门螺杆菌感染的需根除治疗，采用四联疗法；一般首选内科治疗，出现严重并发症才考虑手术，术后要密切观察恢复等情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于不同年龄的人群，都应注意规律作息，保证充足睡眠。例如儿童处于生长发育阶段，良好的睡眠有助于身体的修复和生长；成年人若长期熬夜可能影响十二指肠溃疡的愈合。同时要避免过度劳累，保持心态平和，因为精神紧张等情绪因素可能会影响胃酸分泌，进而影响溃疡的恢复。在生活方式方面，还需注意戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃酸分泌，加重溃疡病情，酒精也会对十二指肠黏膜产生刺激，不利于溃疡愈合。
对于有特殊病史的人群，如合并心血管疾病的患者，在调整生活方式时要兼顾心血管健康，例如运动方式的选择需适度，避免剧烈运动加重心脏负担等情况。
2.饮食调整
饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃酸分泌，加重十二指肠黏膜的损伤。建议食用易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等。对于不同年龄的人群，饮食的具体要求也有差异，儿童的饮食需注重营养均衡且易于消化吸收，老年人则要考虑胃肠功能相对较弱的特点，适当调整食物的质地等。有胃溃疡病史合并幽门螺杆菌感染的患者，在饮食调整的同时还需配合针对幽门螺杆菌的治疗等综合措施。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物，通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，有利于溃疡的愈合。例如一些临床研究表明，质子泵抑制剂能够有效降低胃内酸度，促进十二指肠溃疡黏膜的修复。
H受体拮抗剂也是一类可以抑制胃酸分泌的药物，通过竞争结合胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌，对十二指肠溃疡的治疗有一定作用。
2.保护胃黏膜药物
铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭，促进溃疡愈合。有相关研究显示铋剂能够增强胃黏膜的防御功能。
铝碳酸镁等药物也具有保护胃黏膜的作用，它可以中和胃酸，同时在溃疡表面形成保护屏障。
三、根除幽门螺杆菌治疗
1.适用情况
如果十二指肠溃疡患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。大量临床研究证实，根除幽门螺杆菌可以显著降低十二指肠溃疡的复发率。
2.治疗方案
目前一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法，例如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素等组合方案，但具体的药物组合需根据患者的个体情况、药物过敏史等因素来确定，特殊人群如孕妇、儿童等在选择治疗方案时需格外谨慎，要充分评估风险和收益。
四、手术治疗
1.适用情况
十二指肠溃疡一般首选内科治疗，只有在出现严重并发症时才考虑手术治疗，如大量出血经药物、内镜等治疗无效，急性穿孔，瘢痕性幽门梗阻等情况。手术方式需根据患者的具体病情来选择，例如胃大部切除术等，但手术治疗有一定的创伤和风险，需严格掌握手术指征。
2.术后注意事项
对于接受手术治疗的患者，术后要密切观察恢复情况，包括胃肠道功能的恢复、有无并发症等。在饮食方面要逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，同时要注意营养的补充，并且要关注患者的心理状态，因为手术对患者的身心都会产生一定影响，需要给予相应的心理支持和护理。特殊人群如老年患者术后恢复相对较慢，需要加强护理和监测。
