胃十二指肠溃疡疼痛具有多方面特点，包括疼痛节律性（十二指肠溃疡多空腹痛、胃溃疡多进食后痛）、周期性（发作与缓解交替，季节变化常诱发）、部位（十二指肠溃疡偏右上、胃溃疡偏正中或偏左）、性质和程度（多样且与多种因素有关），还有特殊人群特点（儿童表述不清、老年人节律不典型或并发症首发、女性受生理周期影响、有其他病史人群需鉴别疼痛）。
一、疼痛节律性
（一）十二指肠溃疡
十二指肠溃疡疼痛多呈空腹痛，常在空腹时（如餐前0.5-1小时）发作，进食后可缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，而进食后，食物中和胃酸、缓冲胃酸对溃疡面的刺激，从而缓解疼痛。例如，有研究表明，约60%的十二指肠溃疡患者具有明显的空腹痛节律性。
（二）胃溃疡
胃溃疡疼痛多为进食后疼痛，进食0.5-1小时后开始出现疼痛，1-2小时后逐渐缓解，即所谓的进食-疼痛-缓解规律。这是由于进食后，胃开始蠕动，食物刺激溃疡部位，导致疼痛，而食物排空后，疼痛逐渐缓解。一般约40%-50%的胃溃疡患者有此进食相关的疼痛节律。
二、疼痛周期性
胃十二指肠溃疡疼痛具有周期性发作的特点。发作期可为数周或数月，缓解期亦可长短不一，短则数周，长则数月。季节变化常是诱发因素，如秋冬和冬春之交是溃疡容易发作的季节。这与不同季节的气温变化、人体内分泌及神经调节等因素有关。例如，寒冷刺激可能影响胃肠道的血液循环和神经功能，从而诱发溃疡疼痛发作。
三、疼痛部位
（一）十二指肠溃疡
疼痛部位多在上腹部偏右，可放射至背部、右上腹等部位。这是因为十二指肠溃疡的疼痛与胃酸刺激溃疡部位及神经传导有关，疼痛可随着神经传导放射至相应区域。
（二）胃溃疡
疼痛部位多在上腹部正中或偏左，疼痛范围一般较局限，局部有压痛。其疼痛部位与胃溃疡在胃内的好发部位相关，胃溃疡多发生在胃角、胃窦小弯等部位，所以疼痛位置相对固定且偏左或正中。
四、疼痛性质和程度
胃十二指肠溃疡疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、隐痛或剧痛等。疼痛程度一般可忍受，但也有患者疼痛较为剧烈。疼痛程度和性质与溃疡的深度、大小及个体对疼痛的敏感性有关。例如，溃疡较深时，疼痛可能更剧烈；而个体对疼痛的感知差异也会导致不同患者对疼痛程度的描述不同。
五、特殊人群特点
（一）儿童
儿童胃十二指肠溃疡相对少见，但疼痛特点可能与成人有差异。儿童可能表述不清疼痛规律，多表现为哭闹、拒食等。而且儿童胃溃疡和十二指肠溃疡的比例可能与成人不同，需要特别注意，因为儿童的生理特点决定其对疼痛的反应和溃疡的发展可能有不同的过程，在诊断和处理时需更加谨慎，避免误诊漏诊。
（二）老年人
老年人胃十二指肠溃疡疼痛节律可能不典型，部分老年人疼痛不明显，而是以并发症如呕血、黑便等为首发表现。这是因为老年人的感觉神经可能退化，对疼痛的敏感性降低，同时老年人的胃肠道功能和病理改变可能更为复杂，需要临床医生全面考虑，通过详细的检查来明确诊断。
（三）女性
女性在月经周期等特殊生理时期，可能因体内激素变化影响胃肠道功能，从而影响胃十二指肠溃疡疼痛的发作和规律。例如，月经前期可能因激素水平变化导致溃疡疼痛发作频率增加或疼痛程度改变等，需要综合考虑女性生理因素对胃十二指肠溃疡疼痛的影响。
（四）有其他病史人群
对于有胆道疾病等病史的人群，胃十二指肠溃疡疼痛可能与胆道疾病引起的疼痛相混淆，需要仔细鉴别。因为胆道疾病和胃十二指肠溃疡均可引起上腹部疼痛，但其疼痛特点、伴随症状等有所不同，如胆道疾病引起的疼痛常向右肩部放射等，需要通过详细的检查如腹部超声、胃镜等进行区分，以准确诊断和治疗胃十二指肠溃疡疼痛。
