肠胃功能紊乱是生物心理社会多因素致的胃肠道功能性障碍综合征无器质性病变基础，病因含饮食、精神心理、肠道感染恢复期、遗传因素，临床表现有消化道症状及与情绪关联，诊断靠病史询问、体格检查、实验室检查、特殊检查，治疗原则以非药物干预为主（调整生活方式、心理调节）辅以药物治疗，特殊人群儿童、老年、女性及既往胃肠道疾病史人群有相应注意事项。
一、定义
肠胃功能紊乱是由生物、心理、社会等多因素共同作用引发的胃肠道功能性障碍综合征，主要表现为胃肠道运动、分泌等功能异常，无器质性病变基础。
二、病因
（一）饮食因素
长期饮食不规律，如暴饮暴食、进食过快、偏好辛辣、油腻、刺激性食物等，可扰乱胃肠正常消化节律，影响胃肠功能。例如，长期大量摄入辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动及分泌功能失调。
（二）精神心理因素
长期处于焦虑、抑郁、压力过大等状态时，自主神经功能受影响，进而干扰胃肠蠕动、消化液分泌等过程。如情绪紧张时，可能出现胃肠痉挛、蠕动加快或减慢等情况，引发腹痛、腹泻等症状。
（三）肠道感染恢复期
某些肠道感染（如细菌性肠炎、病毒性肠炎等）康复后，胃肠功能可能短时间内仍处于失调状态，需要一定时间恢复正常。
（四）遗传因素
部分人群可能存在胃肠功能紊乱的遗传易感性，家族中有相关病史的个体发病风险相对较高。
三、临床表现
（一）消化道症状
常见腹痛（疼痛部位不固定，程度不一）、腹胀、腹泻（大便次数增多、性状稀溏）、便秘（排便困难、大便干结）或腹泻与便秘交替出现，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化不良表现。
（二）症状与情绪关联
症状常随情绪变化波动，如情绪紧张、焦虑时，腹痛、腹泻等症状可能加重；情绪缓解后，症状可有所减轻。
四、诊断方法
（一）病史询问
详细了解饮食习惯、精神心理状态、发病诱因及病程等情况，有助于初步判断可能的病因。
（二）体格检查
通过触诊、听诊等基本体格检查，初步排查胃肠道有无器质性病变迹象。
（三）实验室检查
进行血常规、粪便常规等检查，排除感染、出血等器质性病变因素。
（四）特殊检查
必要时借助胃肠镜检查以排除胃肠道溃疡、肿瘤等器质性疾病；通过胃肠道动力检测等手段评估胃肠运动功能情况，辅助明确诊断。
五、治疗原则
（一）非药物干预为主
调整生活方式：保持规律作息，保证充足睡眠；建立合理饮食习惯，定时定量进餐，选择温和、易消化的食物，避免食用刺激性食物；适度进行体育锻炼，如散步、慢跑等，促进胃肠蠕动。
心理调节：对存在明显精神心理因素的患者，可通过心理疏导、认知行为疗法等缓解情绪问题，如通过冥想、深呼吸等方式减轻压力、焦虑情绪，从而改善胃肠功能。
（二）药物辅助治疗
若症状明显影响生活质量，可在医生指导下使用调节胃肠功能的药物，但需谨慎选择，避免不恰当用药，优先选择对胃肠刺激小且能有效改善症状的药物。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
胃肠功能发育未完全成熟，肠胃功能紊乱时应注重饮食温和、易消化，如婴幼儿可调整辅食结构，年长儿避免食用生冷、油腻等刺激性食物，且应避免随意使用成人胃肠药物，需在医生指导下选择适合儿童的干预措施。
（二）老年患者
常伴有其他基础疾病，肠胃功能紊乱时需注意药物相互作用，就医时应告知医生基础病史，在调整饮食和生活方式基础上，选择对胃肠刺激小的治疗方案。
（三）女性患者
生理期等特殊时期激素变化可能影响肠胃功能，需更关注情绪调节和饮食规律，避免因激素波动加重肠胃不适。
（四）既往胃肠道疾病史人群
肠胃功能紊乱时需警惕原有疾病复发或加重，应密切观察症状变化，如出现症状持续不缓解或加重等情况，需及时就医评估，以便调整治疗方案。
