膝盖软骨损伤需从评估、非手术治疗、手术治疗、康复与预防多方面应对。症状有疼痛、肿胀等，不同人群表现有差异；临床检查包括体格检查和影像学检查；非手术治疗有休息制动、物理治疗和康复训练；严重损伤需手术，手术方式依情况定；康复要遵计划，预防需运动防护、合理运动和控制体重。
一、膝盖软骨损伤的评估
1.症状表现：膝盖软骨损伤后可能出现疼痛，多在膝关节活动时加重，如上下楼梯、蹲起等动作；还可能有关节肿胀、卡顿、打软腿等情况。不同年龄人群症状可能有差异，儿童因活动量大可能更易出现卡顿等表现，老年人可能因本身关节退变基础上的软骨损伤，症状相对更复杂。生活方式方面，长期从事重体力劳动、剧烈运动（如篮球、足球等）的人群发生膝盖软骨损伤风险更高。有膝关节既往损伤病史的人群再次发生软骨损伤概率增加。
2.临床检查：医生会进行详细的体格检查，如研磨试验等初步判断软骨情况。还可能借助影像学检查，X线可观察膝关节骨质大体情况，排除骨折等其他问题；磁共振成像（MRI）是诊断膝盖软骨损伤的重要手段，能清晰显示软骨损伤的部位、程度等，对于不同年龄、不同生活方式的人群，MRI检查的指征和解读需结合具体情况，比如儿童运动损伤导致的软骨损伤，MRI能精准发现细微病变。
二、非手术治疗方法
1.休息与制动：急性期应让膝关节休息，避免进一步损伤。根据年龄和生活方式调整休息方式，儿童要减少剧烈活动，老年人则需避免长时间行走、站立等。通过休息和制动可减轻损伤部位的负担，促进局部炎症消退等。
2.物理治疗
冷敷：在损伤早期（一般24-48小时内），可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度不宜过低。
热敷：损伤48小时后，可适当热敷，促进血液循环，帮助缓解疼痛和消肿。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度控制。
康复训练：在医生指导下进行针对性的康复训练，如膝关节的屈伸活动、肌肉力量训练等。康复训练要循序渐进，根据不同年龄和身体状况制定不同强度的训练计划。儿童可在家长和专业人员陪伴下进行简单的关节活动度训练，老年人则要选择相对温和的训练方式，如靠墙静蹲等，但要注意避免过度劳累。
三、手术治疗情况
1.手术指征：如果软骨损伤较严重，如出现大面积软骨缺损等情况，可能需要手术治疗。对于不同年龄人群，手术指征把握不同。儿童软骨有一定修复能力，但严重损伤时也需考虑手术；老年人软骨修复能力差，当损伤影响生活质量时也可能需要手术干预。
2.手术方式：常见的手术方式有关节镜下软骨修复手术等。手术的选择要根据软骨损伤的具体情况来定，不同手术方式有其各自的特点和适应人群，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、损伤程度等因素来选择合适的手术方式。
四、康复与预防
1.康复：术后或非手术治疗后的康复至关重要。康复过程中要遵循医生制定的计划，逐步增加膝关节的活动范围和力量。不同年龄人群康复进度不同，儿童康复要注重在保证安全和不影响生长发育的前提下进行，老年人则要更关注关节功能的维持和改善，防止肌肉萎缩等情况。
2.预防
运动防护：运动时要做好防护措施，如佩戴护膝等。不同运动项目选择合适的护膝，儿童运动时护膝要选择合适尺寸，避免影响发育；老年人选择有一定支撑和缓冲功能的护膝。
合理运动：根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度运动。不同年龄人群运动方式不同，儿童可选择游泳等对膝关节压力小的运动；老年人可选择散步、太极拳等运动。保持良好的生活方式，如控制体重，减轻膝关节负担，对于各个年龄人群都很重要，过重的体重会增加膝关节软骨的磨损风险。
