遗精的发生有生理性、病理性及其他因素等多方面原因。生理性因素包括青春期精满自溢以及局部刺激（如内裤过紧、仰卧位睡眠等）；病理性因素有泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎）、全身性疾病（神经衰弱、包茎或包皮过长）；其他因素包含心理因素（长期焦虑紧张等）和营养状况（营养不良影响生殖系统功能）。
一、生理性因素
（一）精满自溢
处于青春期的男性，生殖系统发育逐渐成熟，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等也会持续分泌精浆，当体内精液储存到一定量时，就会在睡眠中通过遗精的方式排出，这是正常的生理现象，一般每月可能会有1-2次遗精，这种情况常见于未婚青年等性发育成熟但没有规律性生活的人群，与年龄、性激素水平等因素相关，随着年龄增长和有规律性生活后，遗精频率会逐渐降低。
（二）局部刺激
1.衣物因素：内裤过紧、被子过重等对阴茎产生局部刺激，可能引发遗精。例如，青少年穿着过紧的内裤，夜间睡眠时阴茎受到摩擦等刺激，就可能导致遗精发生，这与局部物理刺激改变了阴茎的神经感受有关。
2.睡眠姿势：仰卧位睡眠时，膀胱内尿液充盈等情况可能对前列腺等生殖器官产生一定压迫，或者阴茎受到被褥压迫等，也可能诱发遗精。不同的睡眠姿势对身体局部的影响不同，仰卧位时可能相对更容易因局部受压等因素引发遗精。
二、病理性因素
（一）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，炎症刺激会导致前列腺充血，进而容易引起遗精。例如，细菌性前列腺炎患者，炎症因子刺激前列腺组织，使得前列腺处于敏感状态，可能引发遗精现象，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，该疾病与细菌感染、不良生活习惯等多种因素有关，好发于中青年男性，长期久坐、酗酒等不良生活方式会增加患病风险。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，也容易导致遗精。精囊炎常与前列腺炎同时存在，多由细菌感染引起，比如大肠杆菌等感染精囊，炎症刺激精囊收缩等功能异常，从而引发遗精，患者可能还会出现血精等症状，性生活不规律、过度手淫等可能是诱发因素，各年龄段男性都可能患病，但中青年相对多见。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：长期精神紧张、压力过大等导致神经衰弱时，神经系统对生殖系统的调节功能紊乱，可能引起遗精。例如，一些从事高强度脑力劳动的人群，长期处于精神紧绷状态，容易出现神经衰弱，进而影响神经对生殖相关功能的调控，出现遗精情况，该疾病与精神心理因素、生活节奏等密切相关，各年龄段均可发病，但青壮年相对更易受影响。
2.包茎或包皮过长：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头；包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出阴茎头。这两种情况容易导致包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，形成包皮垢，长期刺激阴茎头，容易引起阴茎发炎，进而可能诱发遗精。这种情况在青少年男性中较为常见，与个人卫生习惯等因素有关，如果不及时清洁，包皮垢积聚就会增加炎症发生的风险，从而增加遗精的可能性。
三、其他因素
（一）心理因素
长期的焦虑、紧张、过度关注性问题等心理状态可能导致遗精。例如，一些青少年对性知识缺乏正确认识，产生过度好奇、紧张等心理，频繁处于这种不良心理状态下，就可能影响神经系统对生殖系统的调节，引发遗精。心理因素对不同年龄段人群都有影响，尤其是处于青春期对性发育敏感的人群，心理因素的影响更为明显。
（二）营养状况
营养不良，尤其是缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，可能影响生殖系统的正常功能，从而导致遗精。例如，长期饮食不均衡，蛋白质摄入不足，会影响精子的生成等生殖相关功能，进而可能引发遗精。这种情况在青少年生长发育阶段较为关键，如果营养摄入不足，就可能对生殖系统发育和功能产生不良影响，从而增加遗精发生的几率，不同年龄段人群都需要注意合理营养摄入，尤其是生长发育中的青少年和体质较弱的人群。
