腰肌筋膜炎是常见腰部肌肉和筋膜无菌性炎症，症状包括：局部疼痛（晨起明显、活动后可缓解但过多活动又加重，性质多样，不同人群表现有别）、牵涉痛（向臀部、大腿牵涉，活动时加重，有腰部损伤病史者易出现）；肌肉紧张（腰部肌肉发紧，年龄大、长期伏案等人群更明显）、肌肉痉挛（严重时出现，活动受限、疼痛剧烈，寒冷刺激、生理期易诱发）；活动受限（腰部屈伸、旋转等活动范围减小，随病情发展加重，老年人、长期卧床者影响大）；压痛（腰部肌肉、筋膜附着点有固定压痛点，长期劳损者更广泛明显）；部分患者伴腰部发凉、皮肤麻木等症状。
疼痛表现
局部疼痛：多为腰部弥漫性疼痛，疼痛程度可轻可重，一般在晨起时疼痛较为明显，活动后可有所缓解，但活动过多又会使疼痛加重。疼痛的性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。例如，长期久坐、久站或腰部过度劳累后，腰部会出现明显的酸痛感，休息后不能完全缓解。不同年龄人群感受疼痛的程度可能有所差异，一般来说，中老年人群由于腰部肌肉、筋膜等组织的退行性变，对疼痛的耐受可能相对较低，疼痛感受可能更明显；而年轻人群在过度劳累后出现疼痛，经适当休息后可能缓解相对较快。女性在怀孕期间，由于腰部负担加重，也容易引发腰肌筋膜炎，出现腰部疼痛症状，且产后可能疼痛持续存在。
牵涉痛：疼痛可向臀部、大腿等部位牵涉。当腰部筋膜炎症刺激相关神经时，疼痛会放射到臀部，表现为臀部的酸痛或胀痛，有时也可能放射到大腿后外侧，但一般不会超过膝关节。这种牵涉痛在活动时可能会因腰部的活动而加重，比如弯腰、转身等动作时，牵涉痛会更明显。对于有既往腰部损伤病史的人群，如曾有腰部扭伤未完全恢复，更容易出现牵涉痛的情况，因为原有损伤可能导致腰部肌肉、筋膜的结构和功能已经发生改变，炎症刺激后更易引发牵涉痛。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张：腰部肌肉可出现紧张状态，触摸腰部肌肉时能感觉到肌肉发紧。这是因为筋膜炎症刺激导致肌肉保护性收缩，以限制腰部的活动，从而减轻疼痛。年龄较大的人群，本身肌肉的弹性和柔韧性相对较差，腰肌筋膜炎时肌肉紧张的情况可能更为明显。长期从事伏案工作、缺乏腰部锻炼的人群，腰部肌肉原本就相对紧张，患上腰肌筋膜炎后肌肉紧张会进一步加重。
肌肉痉挛：严重时可出现肌肉痉挛，表现为腰部肌肉突然强直性收缩，使腰部活动受限，患者可能会突然难以弯腰、转身等。肌肉痉挛发作时疼痛较为剧烈，给患者带来较大痛苦。在寒冷刺激下，如腰部受凉，更容易诱发肌肉痉挛。对于女性生理期，由于体内激素水平变化等因素，也可能增加肌肉痉挛的发生风险，此时需要特别注意腰部保暖等措施来预防。
活动受限
腰部活动范围减小：患者的腰部屈伸、旋转等活动都会受到不同程度的限制。比如弯腰捡东西时可能感觉弯腰困难，转身时腰部转动不灵活。随着病情的发展，活动受限会逐渐加重。老年人由于本身腰部活动功能就有所减退，腰肌筋膜炎导致的活动受限可能会对其日常生活影响较大，如穿衣、洗漱等日常活动都可能受到阻碍。长期卧床的患者，由于腰部缺乏运动，患上腰肌筋膜炎后活动受限可能相对更明显，需要在医生指导下逐步进行康复锻炼来改善。
其他表现
压痛：在腰部肌肉、筋膜的附着点等部位可找到明显的压痛点，压痛点通常较为固定。用手指按压这些部位时，患者会有明显的疼痛感觉。不同患者的压痛点位置可能有所不同，但一般都在腰部的肌肉、筋膜相关区域。对于有长期腰部劳损病史的人群，压痛点可能更广泛且疼痛更明显。
伴随症状：部分患者可能伴有腰部发凉、皮肤麻木等症状。腰部发凉可能是由于局部血液循环受到影响，筋膜炎症导致局部代谢改变引起。皮肤麻木可能是因为炎症刺激周围神经，导致神经感觉异常。例如，一些从事重体力劳动的人群，由于腰部长期受到损伤和劳损，患上腰肌筋膜炎后更容易出现伴随皮肤麻木等症状，需要及时进行干预和治疗来缓解症状。
