子宫内膜炎可分为轻度和重度，轻度局部症状为阴道分泌物轻度增多、下腹部轻度坠胀，全身一般无明显症状，妇科检查子宫有轻度压痛等，血常规等实验室检查指标轻度异常，B超多无明显异常；重度局部症状为阴道分泌物显著增多、下腹部疼痛剧烈，全身体温明显升高伴多种不适，妇科检查子宫压痛明显等，实验室检查指标明显异常，B超可见子宫内膜明显增厚等，不同人群判断时需综合多方面因素，特殊人群如孕妇等需格外注意。
一、症状表现维度
（一）轻度子宫内膜炎
1.局部症状：阴道分泌物轻度增多，可能仅表现为白带较平时稍有增多，质地、颜色无明显异常改变，多为白色、稀薄状，无明显异味，下腹部轻度坠胀感，疼痛程度较轻，一般不影响日常活动，多在劳累后稍有加重，休息可缓解。
2.全身症状：一般无明显全身症状，体温多正常或仅有轻微升高，波动在37.1-37.5℃之间，持续时间短，可不伴有乏力、寒战等表现。
（二）重度子宫内膜炎
1.局部症状：阴道分泌物显著增多，可为脓性、血性或伴有恶臭味，白带量多，可污染内裤，下腹部疼痛较为剧烈，呈持续性坠胀疼痛，可影响日常行走、坐立等活动，疼痛程度较重，休息后也难以缓解。
2.全身症状：体温明显升高，多在38℃以上，可伴有持续的乏力、寒战、头痛等全身不适症状，严重时可能出现精神萎靡等表现。
二、妇科检查维度
（一）轻度子宫内膜炎
1.妇科查体：妇科检查时，子宫可有轻度压痛，压痛范围较局限，宫颈外观多无明显异常，阴道穹窿等部位无明显异常渗出等表现，子宫大小多在正常范围内，活动度可。
（二）重度子宫内膜炎
1.妇科查体：妇科检查时，子宫压痛明显，范围较广，宫颈可能伴有充血、水肿等表现，阴道内可见较多脓性或血性分泌物，穹窿部位也可能有异常渗出，子宫可能有轻度增大，活动时疼痛加剧。
三、实验室检查维度
（一）血常规
1.轻度子宫内膜炎：白细胞计数多在正常范围内或轻度升高，一般不超过10×10/L，中性粒细胞比例轻度增高，多在50%-70%之间，升高幅度较小。
2.重度子宫内膜炎：白细胞计数明显升高，可超过10×10/L，中性粒细胞比例显著增高，多超过70%，提示体内存在较严重的炎症反应。
（二）C-反应蛋白（CRP）
1.轻度子宫内膜炎：CRP轻度升高，一般在10mg/L以下，提示炎症反应相对较轻。
2.重度子宫内膜炎：CRP明显升高，多超过10mg/L，甚至可高达数十mg/L，反映体内炎症程度较重。
（三）阴道分泌物涂片及培养
1.轻度子宫内膜炎：阴道分泌物涂片可见少量炎性细胞，培养可能仅发现少量条件致病菌，数量较少，无明显致病性强的病原菌生长。
2.重度子宫内膜炎：阴道分泌物涂片可见大量炎性细胞，包括中性粒细胞等，培养可发现大量致病性强的病原菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等，提示感染较为严重且病原菌毒力较强。
四、影像学检查维度（如B超）
（一）轻度子宫内膜炎
1.B超表现：子宫及附件B超检查多无明显异常改变，子宫内膜厚度可能稍有增厚，但一般不超过10mm，回声多均匀，宫腔内无明显异常积液等表现。
（二）重度子宫内膜炎
1.B超表现：B超检查可见子宫内膜明显增厚，厚度多超过10mm，回声不均匀，宫腔内可能有积液形成，附件区可能有炎性渗出等表现，提示子宫内膜炎症较严重，可能伴有宫腔积脓等情况。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在判断子宫内膜炎轻重时需综合考虑上述多方面因素。例如，育龄女性性生活较活跃，感染相关病原菌导致重度子宫内膜炎的风险相对较高；老年女性由于机体抵抗力下降，即使轻度子宫内膜炎也可能较快发展为重度；长期服用免疫抑制剂的人群，其炎症反应可能不典型，判断时需更谨慎结合多方面指标。特殊人群如孕妇，判断子宫内膜炎轻重时要格外注意对胎儿的影响，重度子宫内膜炎可能增加早产、胎膜早破等风险，需更积极全面评估。
