外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的外阴较常见良性肿瘤，病因可能与脂肪代谢异常、局部组织损伤有关，临床表现为生长缓慢、无症状或有大小不一、质地柔软等特点的外阴肿块，好发于大阴唇及阴阜，通过体格检查、B超、组织病理学检查诊断，需与外阴平滑肌瘤、纤维瘤鉴别，治疗可观察随访或手术切除，预后良好，可通过健康生活方式预防。
外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的外阴较常见良性肿瘤，病因可能与脂肪代谢异常、局部组织损伤有关，临床表现为生长缓慢、无症状或有大小不一、质地柔软等特点的外阴肿块，好发于大阴唇及阴阜，通过体格检查、B超、组织病理学检查诊断，需与外阴平滑肌瘤、纤维瘤鉴别，治疗可观察随访或手术切除，预后良好，可通过健康生活方式预防。
一、定义
外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，是外阴较常见的良性肿瘤之一。
二、病因
目前其确切病因尚不十分明确，可能与以下因素有关：
脂肪代谢异常：机体脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞异常聚集，可能在外阴部位形成脂肪瘤。例如，一些内分泌失调的情况，可能影响脂肪的正常代谢过程，从而增加外阴脂肪瘤发生的风险。
局部组织损伤：外阴部位如果曾有过创伤等局部组织损伤情况，在组织修复过程中，可能导致脂肪组织异常增生，进而形成脂肪瘤。比如外阴部位受到外力撞击等损伤后，后续恢复过程中出现脂肪细胞的异常积聚。
三、临床表现
1.症状表现
一般情况：通常生长缓慢，患者多无明显自觉症状，往往是在无意中发现外阴有肿块。
肿块特点：肿块大小不一，小的如蚕豆，大的可直径达十几厘米甚至更大。肿块质地柔软，呈分叶状或带蒂，活动度较好。
2.好发部位：主要发生于大阴唇及阴阜部位，这与该部位脂肪组织相对丰富有关。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊和触诊来初步判断。视诊可观察外阴肿块的大小、形态、部位等情况；触诊能感知肿块的质地、活动度等，初步怀疑为外阴脂肪瘤。
2.辅助检查
B超检查：可清晰显示肿块为脂肪组织的回声，有助于明确肿块的性质，判断是脂肪组织来源的肿瘤。
组织病理学检查：是确诊的金标准。通过手术切除部分肿块组织进行病理切片检查，显微镜下可见成熟的脂肪细胞，从而明确诊断为外阴脂肪瘤。
五、鉴别诊断
1.外阴平滑肌瘤：一般质地较硬，与外阴脂肪瘤的柔软质地不同。通过触诊及组织病理学检查可鉴别，平滑肌瘤由平滑肌细胞组成，与脂肪细胞不同。
2.外阴纤维瘤：通常为实性、表面光滑或有分叶的肿块，质地较硬，与外阴脂肪瘤的质地有明显差异，组织病理学检查可明确区分。
六、治疗及处理原则
1.观察随访：如果外阴脂肪瘤较小，患者无明显症状，不影响日常生活，可定期观察随访，监测肿块的大小、形态等变化。尤其对于一些年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术的患者，观察随访是一种可行的选择。
2.手术治疗：当脂肪瘤较大，引起局部不适感，如行走摩擦疼痛、影响排尿等，或患者因美观等因素要求去除时，可考虑手术切除。手术方式一般为局部肿块切除术，将脂肪瘤完整切除即可。对于年龄较小的患者，如果脂肪瘤影响其外阴的正常发育或功能等情况，也需要考虑手术治疗，但要充分评估手术风险等因素。
七、预后情况
外阴脂肪瘤是良性肿瘤，手术切除后一般预后良好，极少复发。但如果是多发性脂肪瘤患者，可能身体其他部位也存在脂肪瘤，需要注意整体健康状况的监测。对于不同年龄的患者，预后基本相似，手术切除后恢复情况主要与患者自身的身体状况等有关，年轻、身体状况良好的患者恢复相对较快。
八、预防建议
目前尚无确切有效的预防外阴脂肪瘤的方法，但可以通过保持健康的生活方式来降低一些相关疾病的发生风险，间接可能对外阴脂肪瘤的发生有一定预防作用。例如，保持均衡的饮食，避免过度摄入高脂肪、高热量食物，以维持正常的脂肪代谢；保持良好的生活习惯，适度运动，控制体重，避免肥胖等情况。同时，注意外阴部位的清洁卫生，避免局部损伤等，也有助于维护外阴的健康。
