闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。下丘脑性闭经与精神应激、体重变化、运动性闭经、药物性闭经相关；垂体性闭经包括垂体肿瘤、垂体梗死、空蝶鞍综合征；卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征；子宫性闭经包含Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放射治疗等情况，不同类型闭经有其各自不同病因及表现。
一、下丘脑性闭经
（一）精神应激
长期精神紧张、焦虑、忧虑、环境变化等精神应激情况，可通过下丘脑影响垂体功能，进而影响卵巢功能导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引发闭经，相关研究表明精神应激会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的脉冲式分泌模式改变，从而影响垂体促性腺激素的分泌。
（二）体重变化
体重急剧下降（如过度节食减肥）或超重过多，均可影响下丘脑功能导致闭经。体重过低时，机体脂肪含量过少，会影响激素的合成与代谢，使GnRH分泌减少；而体重超重过多可能与内分泌紊乱相关，也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。比如一些青春期女性为追求苗条身材过度节食，导致体重过低引发闭经。
（三）运动性闭经
长期剧烈运动，如专业运动员，由于机体能量消耗过多，脂肪减少，同时运动应激也会影响神经内分泌调节，使得GnRH分泌受抑制，进而出现闭经。有研究显示，长时间高强度运动的女性闭经发生率高于普通人群。
（四）药物性闭经
长期服用某些药物也可能引起闭经，如长期服用抗精神病药物、避孕药等。抗精神病药物可能通过影响下丘脑多巴胺代谢等途径干扰GnRH分泌；避孕药则是通过抑制下丘脑-垂体轴，影响排卵导致闭经，一般在停药后可逐渐恢复，但恢复时间因人而异。
二、垂体性闭经
（一）垂体肿瘤
常见的垂体肿瘤如催乳素瘤，垂体催乳素瘤分泌过多的催乳素（PRL），可抑制下丘脑GnRH的分泌，从而导致闭经、溢乳等症状；其他如生长激素瘤等垂体肿瘤也可能通过影响垂体激素分泌，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能引起闭经。
（二）垂体梗死
如希恩综合征，多发生于产后大出血休克，导致垂体缺血坏死，垂体前叶功能减退，促性腺激素分泌减少，进而出现闭经、生殖器官萎缩等一系列症状，常见于有产后大出血病史的女性。
（三）空蝶鞍综合征
由于鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔流入蝶鞍的脑脊液增多，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，影响垂体功能，可出现闭经，部分患者还可伴有头痛、视力障碍等表现。
三、卵巢性闭经
（一）卵巢早衰
女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术、放疗、化疗等损伤卵巢组织，导致卵巢功能衰竭，出现闭经。患者常伴有围绝经期症状，如潮热、盗汗、情绪波动等，血清促性腺激素水平升高，雌激素水平降低。有研究表明自身免疫因素、遗传因素等可能与卵巢早衰的发生相关。
（二）卵巢功能性肿瘤
如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，这些肿瘤可分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经，同时可伴有男性化表现，如多毛、声音低沉等。
（三）多囊卵巢综合征
以高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变为特征，患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕等。其发病机制与遗传因素和环境因素共同作用有关，胰岛素抵抗和高胰岛素血症在其中起重要作用，可导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱。
四、子宫性闭经
（一）Asherman综合征
多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有宫腔操作史的女性，如多次人工流产后，可出现月经量减少甚至闭经，进而影响生育。
（二）子宫内膜炎
严重的子宫内膜结核可破坏子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经；其他特异性或非特异性子宫内膜炎也可能影响子宫内膜的正常功能，引起闭经。例如结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏内膜组织，影响月经的正常来潮。
（三）子宫切除或宫腔放射治疗
因某些妇科疾病行子宫切除术后，患者无月经来潮；宫腔放射治疗后可破坏子宫内膜，导致闭经。
