外阴痒需做的检查有：妇科检查，包括外阴局部和阴道检查；白带常规检查，含白细胞计数、病原体检查；阴道pH值测定；胺试验；微生物培养，适用于白带常规不能明确病原体等情况；醋酸白试验，怀疑尖锐湿疣时用；活检，外阴有可疑赘生物、溃疡等且其他检查不能明确时进行，可明确病变性质。
1.妇科检查
外阴局部检查：观察外阴皮肤黏膜的情况，包括有无红肿、充血、破损、溃疡、赘生物等。不同年龄、性别、生活方式的人群外阴表现可能不同，例如长期穿着紧身化纤内裤的女性，外阴可能因不透气而出现红肿等炎症表现；妊娠期女性由于激素变化，外阴也可能有特殊的表现。通过对外阴局部的直观检查，可以初步判断是否存在局部的炎症、感染等问题。
阴道检查：使用阴道窥器检查阴道黏膜情况，查看有无充血、分泌物的量、颜色、性状等。不同病史的患者阴道分泌物可能有不同特征，如霉菌性阴道炎患者阴道分泌物多呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎患者阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状且有异味等。通过阴道检查能初步了解阴道内的环境状况。
2.白带常规检查
白细胞计数：白细胞计数可以反映阴道内是否存在炎症反应。正常情况下白带中白细胞数量较少，当发生阴道炎等炎症时，白细胞数量会增多。不同年龄阶段的女性白带中白细胞正常范围可能略有差异，一般来说青春期及育龄期女性白带中白细胞计数在一定范围内属于正常，而绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道抵抗力降低，白细胞计数也可能有相应变化。
病原体检查：包括真菌、滴虫、细菌等病原体的检测。可以通过显微镜观察或特殊的检测方法来查找病原体。例如查找真菌孢子和菌丝可以诊断霉菌性阴道炎；查找滴虫可以诊断滴虫性阴道炎；通过革兰染色等方法可以检测细菌性阴道病相关的病原体等。不同生活方式的人群感染不同病原体的风险不同，如不注意性生活卫生的人群感染滴虫等病原体的风险相对较高。
3.阴道pH值测定：正常阴道pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性。当患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时，阴道pH值会升高。不同年龄、激素水平的女性阴道pH值可能有变化，如绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道pH值会有所升高，这也是绝经后女性容易发生阴道感染的原因之一。
4.胺试验：主要用于诊断细菌性阴道病。细菌性阴道病患者的白带可发出鱼腥味，胺试验呈阳性。不同病史的患者胺试验结果可能不同，有过频繁阴道冲洗等病史的患者可能影响胺试验结果的准确性。
5.微生物培养
适用情况：当白带常规检查不能明确病原体，或者需要进一步确定病原体的具体类型及药敏情况时，会进行微生物培养。例如对于一些复杂的感染情况，通过培养可以更准确地找到致病微生物，并进行药敏试验，为后续可能的治疗提供参考。不同生活方式的人群微生物培养的结果可能不同，如长期大量使用抗生素的人群可能培养出耐药的病原体。
操作及意义：将阴道分泌物等样本进行培养，在适宜的环境中让病原体生长繁殖，然后对培养出的病原体进行鉴定和药敏测试。这对于明确病因和选择合适的治疗药物有重要意义，特别是对于一些难治性或复发性的外阴阴道感染。
6.醋酸白试验：对于怀疑有尖锐湿疣等病变的情况，可能会进行醋酸白试验。在病变部位涂抹醋酸溶液后，若病变处变白，则可能提示有尖锐湿疣等病变。不同年龄、性别、病史的人群醋酸白试验的结果解读不同，例如妊娠期女性由于激素变化，可能会出现一些类似尖锐湿疣的生理性改变，此时醋酸白试验结果可能出现假阳性，需要结合其他检查综合判断。
7.活检
适用情况：当外阴局部有可疑的赘生物、溃疡等病变，经过上述检查仍不能明确诊断时，需要进行活检。例如外阴出现长期不愈合的溃疡，或者赘生物形态不典型时，通过活检可以明确病变的性质是良性还是恶性等。不同年龄的人群外阴病变的性质可能不同，老年女性发生外阴恶性肿瘤的风险相对较高。
操作及意义：取病变组织进行病理检查，这是明确病变性质的金标准。通过活检可以准确判断外阴病变是炎症性、良性肿瘤性还是恶性肿瘤性等，为制定下一步的治疗方案提供重要依据。
