扁平疣与宫颈病变的关联、是否需查宫颈、不同人群考虑因素、宫颈检查项目及温馨提示展开。扁平疣由低危型HPV感染引起,与导致宫颈病变的高危型HPV亚型不同,一般单纯患扁平疣无需常规查宫颈,但有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下、异常阴道出血或白带异常等特殊情况建议检查;不同年龄、性别、生活方式、病史的人群需综合考量是否检查;宫颈检查常见项目有TCT和HPV检测,结果异常可能需进一步阴道镜检查和活检;有性生活女性应定期筛查,特殊人群遵医嘱增加频率,日常要保持良好习惯、提高免疫力,有疑问咨询专业医生。
一、扁平疣与宫颈病变的关联
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性赘生物,而宫颈病变尤其是宫颈癌的发生也与HPV感染密切相关。不过,引发扁平疣的HPV亚型和导致宫颈病变的HPV亚型有所不同。引发扁平疣的常见HPV亚型为3、10、28、41型等低危型,而与宫颈癌相关的主要是HPV16、18等高危型。但这并不意味着得了扁平疣就一定不会感染导致宫颈病变的HPV亚型,因为人体有可能同时感染多种不同亚型的HPV。
二、是否需要查宫颈
一般情况下,单纯得了扁平疣不需要常规进行宫颈检查。因为两者所涉及的HPV亚型不同,且扁平疣是皮肤表面的病变,与宫颈的生理环境和感染途径有差异。然而,存在一些特殊情况时建议进行宫颈检查。
1.有多个性伴侣:性伴侣数量多会增加HPV感染的风险,即使本身有扁平疣,也可能感染导致宫颈病变的高危型HPV。
2.性生活过早:过早开始性生活,宫颈组织发育可能尚未成熟,对HPV的抵抗力相对较弱,感染高危型HPV后发生宫颈病变的几率会增加。
3.免疫功能低下:患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂、处于艾滋病感染期等情况,会导致身体免疫功能下降,容易感染多种HPV亚型,增加宫颈病变的风险。
4.有异常阴道出血或白带异常:出现非经期阴道出血、性交后出血、白带增多且伴有异味、性状改变等症状,可能提示宫颈存在病变,需要进行宫颈检查。
三、不同人群的考虑因素
1.年龄:年轻女性如果得了扁平疣且没有上述特殊情况,可暂不进行宫颈检查,但要注意保持健康的生活方式。随着年龄增长,尤其是进入生育期后,建议定期进行宫颈癌筛查,即使有扁平疣也应按常规的宫颈癌筛查流程进行。老年女性由于身体机能下降,免疫力降低,若有扁平疣且存在高危因素,更需要重视宫颈检查。
2.性别:男性得了扁平疣不存在宫颈检查的问题,但如果其性伴侣得了扁平疣,男性本身若有多个性伴侣或免疫功能低下等情况,也可能携带高危型HPV,从而增加性伴侣宫颈病变的风险,此时建议性伴侣进行宫颈检查。
3.生活方式:长期吸烟、酗酒、不规律作息等不良生活方式会影响身体的免疫功能,即使得了扁平疣看似与宫颈无关,也可能因整体免疫力下降而增加感染高危型HPV的风险,这类人群需要综合评估是否进行宫颈检查。
4.病史:既往有过HPV相关的其他疾病史,如尖锐湿疣等,或者有过宫颈病变治疗史,得了扁平疣后更要警惕宫颈病变的发生,建议进行宫颈检查。
四、宫颈检查的项目
如果决定进行宫颈检查,常见的项目包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测。TCT可以观察宫颈细胞的形态,判断是否存在异常细胞;HPV检测则可以明确是否感染了高危型HPV。若这两项检查结果有异常,可能还需要进一步进行阴道镜检查和宫颈活检,以明确是否存在宫颈病变。
五、温馨提示
对于有性生活的女性,无论是否患有扁平疣,都应定期进行宫颈癌筛查。筛查频率一般为有性生活后开始,2129岁建议每3年进行一次TCT检查;3065岁建议每5年进行一次TCT和HPV联合检查,或者每3年进行一次单独的TCT检查。对于特殊人群,如存在上述高危因素的女性,应根据医生的建议适当增加检查频率。在日常生活中,要注意保持良好的个人卫生习惯,避免高危性行为,加强锻炼,提高自身免疫力,以降低HPV感染和宫颈病变的风险。如果对是否进行宫颈检查存在疑问,建议咨询专业医生,医生会根据具体情况进行综合评估和指导。