肩膀肌腱炎的治疗包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼和手术治疗。休息制动可阻断炎症加重诱因；物理治疗有急性期冷敷收缩血管、急性期后热敷促进血液循环、超声波治疗促进修复再生、电疗缓解疼痛等；药物用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但不同人群需谨慎；康复锻炼包括简单拉伸和力量训练以增强肌肉力量等；手术用于保守治疗无效等情况，术后需遵医嘱康复训练。
一、休息与制动
1.原理：肩膀肌腱炎患者需要让受伤的肩膀充分休息，避免过度使用加重炎症。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，过度使用肩膀的方式不同，比如长期伏案工作的人群更易因肩部频繁活动引发肌腱炎，休息制动能阻断炎症进一步加重的诱因。
2.具体措施：尽量减少肩部的剧烈运动、重体力劳动或长时间重复性动作，让肩膀处于相对放松、不加重损伤的状态。
二、物理治疗
1.冷敷：
原理：在肌腱炎急性期（通常是发病最初48-72小时内），冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。不同年龄人群冷敷注意事项不同，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需更短，一般不超过15分钟；成人可适当延长，但也不宜超过20分钟。
操作方法：用冰袋或冷毛巾包裹冰块，敷在肩膀疼痛部位，每次15-20分钟，每天可重复数次。
2.热敷：
原理：在急性期过后，热敷可以促进局部血液循环，帮助炎症吸收。对于有糖尿病等基础病史的人群，热敷时要注意温度，避免烫伤，因为这类人群皮肤感觉可能不太灵敏，对温度的感知不敏锐。
操作方法：用热毛巾或热水袋敷在肩膀上，温度以感觉温热舒适为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.超声波治疗：
原理：超声波能够深入组织，促进组织的修复和再生，减轻炎症反应。不同年龄阶段的患者，超声波治疗的参数可能需要调整，儿童组织更娇嫩，能量设置要更低。
操作方法：由专业医护人员操作，将超声波探头接触肩膀疼痛部位进行治疗，一般每次治疗时间在10-15分钟左右，具体次数根据病情而定。
4.电疗：
原理：通过电刺激来缓解疼痛、促进肌肉放松和血液循环。对于有心脏起搏器等植入式医疗设备的人群，要避免使用电疗，防止干扰设备正常工作。
操作方法：使用特定的电疗仪器，将电极片放置在肩膀周围合适位置，进行相应的电刺激治疗，治疗时间和强度根据患者耐受情况和病情调整。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：
原理：这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但不同年龄人群使用需谨慎，儿童一般不首选非甾体抗炎药，除非有明确适应证且在医生严格指导下使用；老年人使用时要注意胃肠道和肾脏的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退。
药物举例：常见的有布洛芬等，但具体药物选择需由医生根据患者情况决定。
四、康复锻炼
1.简单拉伸运动：
原理：适当的康复锻炼可以增强肩部肌肉力量，改善肩部活动度，预防肌腱再次损伤。对于不同生活方式的人群，康复锻炼的强度和频率要进行调整，比如长期缺乏运动的人群开始锻炼时强度要低，逐渐增加。
具体动作：
钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右摆动，每次摆动10-15次，每天可进行3-4组。
肩部环绕运动：缓慢地做肩部顺时针和逆时针环绕运动，每个方向环绕10-15次，每天可进行2-3组。
2.力量训练：
原理：增强肩部相关肌肉力量，如三角肌、冈上肌等，有助于稳定肩关节，减轻肌腱的负担。对于有骨质疏松等病史的人群，力量训练要注意避免过度用力导致骨折等意外，训练强度应循序渐进。
具体动作：可进行手持轻量物品的外展、前平举等动作，但要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据自身情况选择合适的重量和训练次数。
五、手术治疗
1.适用情况：当肌腱炎经过长时间保守治疗无效，肌腱严重撕裂或发生严重粘连等情况时，可能需要考虑手术治疗。比如经过6-12个月规范保守治疗后症状仍无明显改善的患者。
2.手术方式：常见的有肌腱修复术、肌腱松解术等，具体手术方式由医生根据患者的详细病情来确定。手术后也需要进行相应的康复训练来促进恢复，但康复训练的开始时间和强度等要严格遵循医生的指导。
