膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动锻炼（有氧运动、力量训练）、物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）、减轻体重；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术，不同患者治疗需考虑自身差异，特殊人群如孕妇治疗需谨慎。
一、非药物治疗
1.运动锻炼
有氧运动：对于膝关节炎患者，适度的有氧运动有助于增强肌肉力量，减轻膝关节负担。例如游泳，水的浮力能减少身体重量对膝关节的压力，同时锻炼腿部肌肉，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。研究表明，规律的游泳运动能改善膝关节功能，提高患者的生活质量。
力量训练：针对膝关节周围肌肉进行力量训练很重要，像靠墙静蹲就是一种简单有效的方法。患者背部靠墙，屈膝下蹲，保持膝关节角度在30-60度之间，每次坚持1-2分钟，可根据自身情况逐渐增加次数。强化股四头肌等膝关节周围肌肉能更好地稳定膝关节，缓解疼痛。
2.物理治疗
热敷：热敷可以促进膝关节周围血液循环，缓解肌肉紧张。一般使用温度适宜的热毛巾或热水袋，敷于膝关节部位，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致膝关节不适的患者有一定帮助。
理疗仪器治疗：如超声波治疗，它可以促进膝关节组织的修复，减轻炎症。通过特定的超声波设备对膝关节进行照射，其能量能深入组织，加速新陈代谢，缓解疼痛和肿胀。在专业医疗机构中，根据患者具体情况选择合适的理疗仪器进行治疗。
3.减轻体重
过重的体重会增加膝关节的负担，导致膝关节炎病情加重。对于超重或肥胖的膝关节炎患者，减轻体重能显著缓解膝关节压力。一般建议通过合理饮食和适当运动来逐步减轻体重，例如计算每日热量摄入，控制碳水化合物、脂肪等的摄入量，同时结合运动消耗多余热量，每减轻1公斤体重，膝关节所受压力大约可减少3-4公斤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，常见的有布洛芬等。其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但不同患者对药物的反应可能不同，且长期使用可能会有一些胃肠道等方面的副作用，需在医生指导下使用。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖，它可以参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力。临床研究表明，氨基葡萄糖能改善膝关节功能，缓解疼痛，对于膝关节炎患者的软骨修复有一定帮助。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的膝关节炎患者。通过关节镜可以清晰观察膝关节内部结构，进行清理、修整等操作。例如清理膝关节内的炎性滑膜、破碎的半月板等，能有效缓解疼痛，改善膝关节功能。手术创伤较小，恢复相对较快。
2.截骨术
对于一些年轻、有膝内翻或膝外翻畸形的膝关节炎患者，截骨术可能是一种选择。通过改变下肢力线，减轻膝关节不均匀的负荷，从而延缓膝关节退变进程。比如对于膝内翻的患者，进行胫骨高位截骨术，调整下肢力线后，膝关节的受力分布得到改善，可缓解疼痛，延长膝关节的使用时间。
3.人工膝关节置换术
适用于病情严重、其他治疗方法效果不佳的晚期膝关节炎患者。通过植入人工膝关节假体，替代受损的膝关节结构，恢复膝关节的正常功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，且术后需要进行康复训练来适应人工关节。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗膝关节炎时需有所差异。例如老年患者可能身体机能相对较弱，在运动锻炼时要更注重安全性和适度性；女性患者可能在激素水平等方面有特殊情况，在药物选择上需考虑激素相关影响；长期从事重体力劳动的患者可能需要更严格地控制体重和进行针对性的康复训练；有其他基础疾病的患者在选择治疗方法时要综合评估药物等治疗对基础疾病的影响。特殊人群如孕妇，在治疗膝关节炎时需谨慎选择治疗方式，优先考虑非药物治疗，避免使用可能对胎儿有影响的药物，必须使用药物时需在医生充分评估风险受益后进行。
