腰背肌筋膜炎疼痛有部位、性质、与活动关系、诱发因素等特点，部位多为局部腰背部且范围模糊；性质以酸痛、胀痛为主，晨起及休息后加重；活动后部分缓解但特定姿势会加重；受寒湿、慢性劳损易诱发或加重疼痛。
多为局部疼痛：主要集中在腰背部，可累及单侧或双侧腰背部肌肉所在区域，常见于骶棘肌、竖脊肌等部位。不同患者疼痛具体部位可能略有差异，但总体以腰背部为主，一般没有放射性疼痛至远离腰背部的其他肢体远端（这与腰椎间盘突出症等疾病有区别，后者常伴有下肢放射性疼痛）。例如，一些长期从事伏案工作且缺乏腰背肌锻炼的人群，腰背肌筋膜炎疼痛多集中在腰部两侧的竖脊肌区域。
疼痛范围相对模糊：不像一些明确的神经痛有清晰的神经支配区域界限，腰背肌筋膜炎的疼痛区域往往比较宽泛，患者难以精准指出某一确切的痛点，而是感觉腰背部广泛的肌肉酸痛、胀痛等不适。
疼痛性质特点
酸痛为主：多数患者表现为腰背部的酸痛感，这种酸痛感较为持续，不是间断性的剧烈刺痛，但又区别于单纯的沉重感，是一种肌肉深层的、持续存在的酸楚不适。比如患者会感觉腰背部像被重物压迫后的那种酸困感觉，长时间保持一个姿势时这种酸痛感会加重。
胀痛感：部分患者可出现胀痛，感觉腰背部有胀满不适的感觉，活动后可能会有一定程度的缓解，但休息后又容易复发。例如久坐后腰背部胀痛明显，起身适当活动腰部后胀痛可稍有减轻，但继续久坐又会加重。
晨起及休息后加重：经过一夜的休息，腰背部肌肉处于相对放松后又重新开始适应的状态，晨起时腰背肌筋膜炎患者往往会感觉到疼痛较夜间睡眠时加重，休息一段时间后，疼痛可能会有一定程度的缓解，但如果长时间不活动，疼痛又会逐渐加重。这是因为夜间休息时肌肉处于松弛状态，炎性代谢产物堆积，晨起后肌肉开始活动时，炎症刺激会导致疼痛加重；而长时间不活动会使肌肉血液循环不畅，炎性物质积聚，进而加重疼痛。对于一些年龄较大、本身腰背肌功能较弱的人群，这种晨起及休息后加重的特点可能更为明显，因为他们的肌肉修复能力相对较差，炎性物质代谢更缓慢。
疼痛与活动的关系特点
活动后部分缓解：适当的腰部活动可以促进腰背部肌肉的血液循环，减轻肌肉的紧张状态，从而使疼痛有所缓解。例如进行一些缓慢的腰部屈伸、旋转等活动时，疼痛可能会减轻。但过度活动又会加重疼痛，因为过度活动会导致已经有炎症的肌肉进一步受到牵拉、摩擦等刺激，使炎性反应加重。对于一些长期从事体力劳动的人群，由于日常活动量较大，他们可能会在活动过程中感觉到疼痛有一定程度的缓解，但如果活动强度过大或时间过长，疼痛就会明显加剧。
特定姿势加重疼痛：某些特定的姿势会加重腰背肌筋膜炎的疼痛。比如长时间弯腰劳作、久坐（尤其是弯腰坐姿）、久站等姿势，会使腰背肌处于持续紧张状态，进一步刺激炎症部位，导致疼痛加重。对于女性患者，长期穿高跟鞋也可能会改变身体的姿势平衡，使腰背部肌肉处于异常紧张状态，从而诱发或加重腰背肌筋膜炎的疼痛，因为高跟鞋会改变身体的重心，迫使腰部肌肉代偿性地保持紧张来维持身体平衡。
疼痛的诱发因素特点
受寒湿因素：腰背部受到寒冷刺激或处于潮湿环境中容易诱发疼痛或使疼痛加重。寒冷会导致腰背部血管收缩，血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，从而刺激神经引起疼痛；潮湿环境会使皮肤的散热增加，也会影响腰背部肌肉的血液循环，导致肌肉紧张度增加，引发疼痛。例如在寒冷的冬天，没有做好腰部保暖，或者长时间处于潮湿的环境中工作，如在潮湿的地下室劳作等，容易出现腰背肌筋膜炎疼痛加重的情况。对于老年患者，由于身体机能衰退，对寒冷和潮湿的耐受能力下降，受寒湿因素诱发或加重疼痛的情况更为常见。
慢性劳损：长期的腰部过度劳累是腰背肌筋膜炎的常见诱发因素。如长期从事重体力劳动、长期伏案工作且坐姿不良、长时间弯腰工作等，都会使腰背肌长期处于紧张、疲劳状态，导致肌肉、筋膜等组织发生慢性损伤，进而引发疼痛。例如长期伏案工作的办公室职员，由于长时间保持弯腰含胸的姿势，腰背肌持续紧张，容易患上腰背肌筋膜炎，出现腰背部疼痛等症状。对于长期有不良生活方式的人群，如长时间低头看手机等，也会使腰背部肌肉受累，增加腰背肌筋膜炎的发病风险。
