脾肺气虚会引发呼吸系统、消化系统及全身状况等多方面症状，呼吸系统表现为反复发作轻至中度无力咳嗽、活动后气短；消化系统有食欲不振、腹胀便溏；全身状况可见体倦乏力、自汗、面色萎黄，不同年龄人群表现各有特点且受生活方式等因素影响。
一、呼吸系统相关症状
（一）咳嗽
脾肺气虚者常出现咳嗽症状，多为反复发作的轻至中度咳嗽，咳嗽声相对无力。从中医理论角度，脾肺气虚导致肺的宣发肃降功能失常，气不布津，津液凝聚成痰，阻碍肺气运行从而引发咳嗽。在现代医学中，这种情况可能与呼吸道防御功能减弱有关，因为脾气虚影响脾胃对水谷精微的运化，肺气虚则卫外不固，易受外邪侵袭，使得呼吸道反复出现炎症反应，进而引发咳嗽。例如一些研究发现，脾肺气虚证患者呼吸道黏膜纤毛运动功能可能存在异常，导致痰液排出不畅，加重咳嗽症状。
（二）气短
患者会感觉呼吸短促，活动后症状往往加重。这是因为肺主气司呼吸，脾为气血生化之源，脾肺气虚则气的生成不足，肺的通气功能受限。在生活方式方面，若患者平时运动量较大或者从事体力劳动，会更明显地感觉到气短，因为活动时对气的需求增加，而脾肺气虚无法充分供应足够的气来满足机体需要。对于儿童来说，脾肺气虚导致的气短可能会影响其日常的活动能力，比如在玩耍时容易比同龄正常儿童更早出现乏力、气短的表现，这与儿童脾肺功能尚未完全发育成熟，更容易受脾虚影响相关。
二、消化系统相关症状
（一）食欲不振
脾主运化，脾肺气虚则脾胃的运化功能减弱，患者会出现食欲不振的情况，表现为食量减少，对食物缺乏兴趣。从年龄因素来看，儿童脾肺气虚时食欲不振更为常见，因为儿童脾胃功能相对脆弱，若饮食不节或者感受外邪等容易损伤脾肺之气，进而影响食欲。在生活方式上，若患者有挑食、偏食的习惯，也会加重脾肺气虚导致的食欲不振情况，形成恶性循环。例如一些临床研究显示，脾肺气虚证患儿的食欲评分明显低于正常儿童，且与脾胃运化功能指标呈负相关。
（二）腹胀便溏
腹胀是由于脾胃运化失职，气机不畅，导致胃肠内气体积聚。便溏则是因为脾虚不能运化水湿，水湿下注肠道所致。对于不同年龄人群，表现有所差异。成年人脾肺气虚出现腹胀便溏时，在生活中若进食过多油腻、生冷食物会加重症状；老年人由于脏腑功能衰退，脾肺气虚相对更明显，腹胀便溏情况可能持续时间较长且更容易受季节变化影响，冬季寒冷时症状往往加重，因为寒邪易伤脾阳，进一步加重脾肺气虚。儿童脾肺气虚出现腹胀便溏时，除了饮食因素外，还可能与先天脾胃功能较弱以及外界环境变化有关，比如天气转凉时，更容易出现腹胀便溏等消化系统症状。
三、全身状况相关症状
（一）体倦乏力
患者整体感觉身体疲倦，缺乏力气，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为脾肺气虚导致气血生化不足，不能充分滋养机体。在性别方面，一般来说，女性相对男性可能更容易出现体倦乏力的情况，尤其是在生理期、孕期或产后，由于身体处于特殊的生理阶段，气血相对不足，更易受脾肺气虚的影响。生活方式上，长期过度劳累、睡眠不足的人群，体倦乏力的症状会更突出，因为过度消耗气血，加重了脾肺气虚的程度。
（二）自汗
表现为稍微活动或者安静状态下都容易出汗，这是由于肺气虚不能固摄汗液所致。对于不同年龄段，儿童脾肺气虚出现自汗时，由于其皮肤腠理相对疏松，更容易出汗，而且在夜间睡眠时也可能出现盗汗情况（属于自汗的一种特殊表现），与儿童的生理特点有关，儿童脏腑娇嫩，卫外不固，更易受外邪及自身脏腑功能失调影响。老年人脾肺气虚出现自汗时，随着年龄增长，肺卫功能进一步衰退，自汗情况可能更为明显，且容易因自汗而导致感冒等疾病的发生，因为汗液外泄后，腠理不固，外邪容易侵袭人体。
（三）面色萎黄
面色萎黄是脾肺气虚导致气血不足，不能上荣于面的表现。从年龄角度看，婴幼儿脾肺气虚时面色萎黄可能与先天禀赋不足以及后天喂养不当有关，比如人工喂养的婴儿若奶粉调配不当等容易影响脾胃功能，进而出现面色萎黄；老年人面色萎黄则多与脏腑功能衰退，气血生成不足有关。在生活方式方面，长期精神压力大、情绪不佳的人群，也可能加重面色萎黄的情况，因为情绪因素会影响脾胃的运化功能，进一步影响气血生成。
