卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。良性肿瘤根据患者情况可选患侧卵巢肿瘤剔除术等，恶性肿瘤早期行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术；化疗用于辅助手术或晚期无法手术者，常用铂类等药物；放疗多用于特殊情况；靶向治疗针对特定基因异常患者；育龄、老年及有基础病史患者治疗需各有注意事项。
一、手术治疗
1.良性卵巢肿瘤手术：
对于年轻患者，多采取患侧卵巢肿瘤剔除术，尽可能保留正常卵巢组织，以维持卵巢功能，对有生育需求的女性尤为重要。例如，对于单侧较小的良性卵巢囊肿，通过手术完整剔除囊肿，保留健康卵巢部分，最大程度减少对卵巢功能的影响，尤其适用于育龄女性，可保留其日后生育的可能性。
对于年龄较大、无生育需求的患者，可行患侧附件切除术或全子宫及双侧附件切除术。这主要根据患者的年龄、身体状况以及肿瘤的性质等综合判断，若患者年龄较大，卵巢功能本身逐渐衰退，切除患侧附件或更广泛的手术对其整体健康影响相对可接受。
2.恶性卵巢肿瘤手术：
全面分期手术是早期恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段，包括腹腔冲洗液或腹水细胞学检查、全面探查、对可疑病灶进行活检、全子宫及双侧附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等。通过全面分期手术可以准确判断肿瘤的分期，为后续治疗提供依据。例如，对于早期卵巢癌患者，全面分期手术能明确肿瘤的扩散范围，有助于制定更精准的后续治疗方案。
对于晚期恶性卵巢肿瘤，多采取肿瘤细胞减灭术，目的是最大程度地切除原发灶和转移灶，使残余肿瘤灶直径小于1cm。这对于改善患者预后至关重要，例如对于晚期卵巢癌出现广泛腹腔转移的患者，通过肿瘤细胞减灭术尽可能切除可见肿瘤，为后续的化疗等综合治疗创造有利条件。
二、化学药物治疗
1.适用情况：
用于辅助手术治疗，无论是良性肿瘤术后怀疑有恶性变或恶性肿瘤术后，都需要辅助化疗以降低复发风险。例如，对于恶性卵巢肿瘤患者，术后辅助化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，提高治愈率。
用于晚期卵巢肿瘤的治疗，无法进行手术切除或手术无法切净的患者，以化疗为主。晚期卵巢癌患者往往不能通过手术完全清除肿瘤，化疗成为重要的治疗手段，可控制肿瘤生长，缓解症状。
2.常用化疗药物及方案：
常用药物有铂类（如顺铂、卡铂）和紫杉醇等。以铂类为基础的联合化疗是卵巢癌的标准治疗方案，例如TC方案（紫杉醇+卡铂）是常见的化疗方案之一。
三、放射治疗
1.适用情况：
卵巢恶性肿瘤对放疗的敏感性较差，通常不作为首选治疗方法，但对于一些特殊情况可考虑。例如，对于局部复发的孤立病灶，可考虑局部放射治疗，以控制局部肿瘤的生长。
对于一些晚期患者身体状况较差，无法耐受手术和化疗时，可考虑姑息性放射治疗来缓解症状，如疼痛等。
四、靶向治疗
1.适用情况：
对于某些具有特定基因异常的卵巢癌患者，靶向治疗可发挥作用。例如，对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂等靶向药物可以应用，这类药物通过抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复途径，从而诱导肿瘤细胞死亡。
2.常用靶向药物及作用机制：
如奥拉帕利等PARP抑制剂，针对BRCA基因突变的卵巢癌患者，能特异性地抑制肿瘤细胞的DNA修复，达到治疗肿瘤的目的。
特殊人群注意事项
1.育龄女性：在治疗卵巢肿瘤时，需充分考虑对生育功能的影响。手术时尽量保留正常卵巢组织和子宫，以提高日后生育的可能性。化疗药物可能会对卵巢功能产生影响，导致卵巢早衰等问题，在治疗前可与患者充分沟通，探讨保存生育功能的相关方法，如胚胎冷冻等。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，对手术和化疗的耐受性相对较差。在治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等一般状况。手术方式的选择要更谨慎，尽量选择对患者创伤较小的手术方式。化疗时要密切监测药物不良反应，根据患者的耐受情况调整化疗方案。
3.有基础病史患者：对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗过程中要综合考虑各方面因素。例如，合并糖尿病的卵巢肿瘤患者，在手术前后要严格控制血糖，确保手术安全和术后恢复；合并心血管疾病的患者，化疗时要注意药物对心脏功能的影响，必要时进行心脏功能监测。
