冠状沟珍珠疹是常见于男性阴茎冠状沟边缘的良性皮肤病理性现象，多见于青春发育后的男性，典型表现为13毫米珍珠状半透明丘疹，颜色有白色、黄色或淡红色，无症状；病因不明，可能与生理发育变异、局部刺激有关；需与尖锐湿疣鉴别；一般无需特殊治疗，若因美观有去除需求可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗；特殊人群如青少年、卫生习惯不良人群、性活跃人群各有注意事项；可通过注意个人卫生、合理性生活、及时治疗包皮过长或包茎来预防。
一、定义与概述
冠状沟珍珠疹，也称为阴茎珍珠样丘疹病、冠状沟丘疹或多毛状阴茎，是一种常见于男性阴茎冠状沟边缘的皮肤病理性现象。这些丘疹通常沿着冠状沟排列成一行或数行，有时环绕整个冠状沟。它们多见于青春发育后的男性，为完全良性的表现。
二、症状表现
这种病症的典型表现为大小约1-3毫米的珍珠状半透明丘疹，颜色可为白色、黄色或淡红色，表面光滑，质地较硬，互不融合。患者一般无明显的自觉症状，既不引起疼痛，也不会造成瘙痒等不适感受，通常在不经意间发现，例如清洗生殖器时被察觉。
三、发病原因
目前其具体病因尚不明确，但可能与一些因素相关。生理发育变异是一种可能的原因，即个体发育过程中的异常现象。此外，局部刺激也被认为是一个重要因素，例如包皮过长所导致的包皮垢长期刺激，或者个人卫生习惯不良，使得冠状沟局部滋生细菌等微生物，从而引发此类丘疹的出现。
四、鉴别诊断
在诊断时，需要与尖锐湿疣进行区分。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。其形态与冠状沟珍珠疹有所不同，尖锐湿疣通常表现为菜花状、鸡冠状或乳头样的赘生物，会逐渐增大、增多，表面不光滑，质地相对较软，且可伴有瘙痒、疼痛、溃疡等症状。而冠状沟珍珠疹不会有这些变化，稳定存在，不会出现明显的生长和恶化。临床上常通过病史询问、醋酸白试验、HPV核酸检测等方法进行鉴别诊断。
五、治疗方法
1.观察等待：由于冠状沟珍珠疹是一种良性病变，一般不会对健康造成危害，也不会影响性功能和生殖功能，所以通常不需要特殊治疗。患者只需保持良好的心态，注意观察即可。若无任何不适且外观不影响生活，可不用过于担忧。
2.去除治疗：如果患者因为美观原因等有强烈的去除需求，可采用以下方法。物理治疗是较为常见的手段，如激光治疗。它利用激光的高能量作用于珍珠疹，使其碳化、气化，从而达到去除的目的。这种方法操作相对简便，治疗时间短，但可能会有轻微的疼痛，术后需要注意防止感染。冷冻治疗则是通过液氮等低温物质使珍珠疹组织冻结、坏死、脱落，该方法费用相对较低，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。此外，电灼治疗也是常用的方法之一，其原理是利用高频电流产生的热量使病变组织凝固、碳化。
六、特殊人群注意事项
1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，发现冠状沟珍珠疹时可能会因为缺乏了解而产生心理压力，家长和老师应给予正确的引导，帮助他们正确认识这一现象，减轻心理负担。同时，如果青少年有包皮过长的情况，要教导他们做好个人卫生，经常翻开包皮进行清洗，以减少局部刺激。
2.卫生习惯不良人群：对于平时不注意个人卫生的男性，应养成每日清洗生殖器的好习惯，特别是要注意清洗冠状沟部位，及时清除包皮垢等污垢，保持局部的清洁和干燥。如果存在包皮过长或包茎的问题，在条件允许的情况下，可考虑进行包皮环切手术，以降低局部刺激的风险。
3.性活跃人群：此类人群在性生活中要注意做好防护措施，避免感染其他性传播疾病。如果发现冠状沟部位有异常变化，应及时就医检查，排除其他疾病的可能，在明确诊断前应避免性生活，防止疾病传播。
七、预防措施
1.注意个人卫生：男性应养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗生殖器，特别是包皮过长的人，要将包皮完全翻开，仔细清洗冠状沟，减少包皮垢的积聚，以降低局部感染和刺激的可能性。
2.合理性生活：保持健康、规律的性生活，避免过度手淫等不良行为。性生活前后要注意清洗外生殖器，防止交叉感染。
3.及时治疗包皮过长或包茎：对于包皮过长且反复发生包皮龟头炎等感染的患者，或者存在包茎情况的，可以考虑进行包皮环切手术，以改善局部环境，减少局部刺激因素，降低冠状沟珍珠疹的发生风险。
