溃疡病有疼痛、其他消化道及全身等症状。疼痛部位上十二指肠溃疡偏右上腹、胃溃疡偏中上腹等，十二指肠溃疡多为空腹痛（疼痛-进食-缓解），胃溃疡多为进食后痛（进食-疼痛-缓解）；其他消化道症状有反酸烧心（因胃酸过多反流）、恶心呕吐（十二指肠溃疡活动期或幽门痉挛梗阻等致，胃溃疡与胃动力紊乱有关）；全身症状有体重变化（消化受影响致体重减轻）、睡眠障碍（疼痛等致入睡难等，女性特殊时期、老年患者更甚）
一、疼痛症状
（一）疼痛部位
十二指肠溃疡疼痛多位于上腹部偏右，胃溃疡疼痛多在中上腹部或剑突下偏左。这与溃疡发生的部位相关，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯等部位。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异，儿童十二指肠溃疡疼痛部位可能描述不准确，多表现为脐周疼痛；老年患者痛觉敏感性降低，疼痛表现可能不典型。
（二）疼痛性质与规律
1.十二指肠溃疡：多为空腹痛，即进食后疼痛缓解，疼痛特点常为饥饿痛，疼痛节律多为疼痛-进食-缓解。一般在进食后2-4小时出现疼痛，进食后缓解。例如，患者可能在上午10点左右出现上腹部疼痛，进食馒头等食物后疼痛逐渐缓解。其发生机制与胃酸分泌在进食后有规律的变化有关，空腹时胃酸直接刺激溃疡面引起疼痛，进食后胃酸被食物缓冲，疼痛缓解。
2.胃溃疡：多为进食后疼痛，疼痛节律为进食-疼痛-缓解。进食后1小时左右开始出现疼痛，经1-2小时后缓解。这是因为进食后食物刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增加，刺激溃疡病灶导致疼痛，食物消化后胃酸刺激减轻，疼痛缓解。不同性别患者疼痛规律可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响疼痛感受。长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，可能会使疼痛规律变得不典型，因为烟酒会影响胃肠道的正常生理功能，干扰胃酸分泌及胃黏膜的保护机制。有幽门螺杆菌感染病史的患者，其疼痛症状可能更顽固，因为幽门螺杆菌会破坏胃十二指肠黏膜屏障，加重炎症反应。
二、其他消化道症状
（一）反酸、烧心
患者常感觉有酸性物质从胃内涌上口腔，同时伴有胸骨后烧灼感。这是由于溃疡导致胃酸分泌过多，胃酸反流至食管引起。儿童患者出现反酸、烧心时，可能会表现出哭闹、拒食等情况，因为儿童表达能力有限，只能通过非语言方式表现不适。老年患者由于食管下括约肌功能减退，更容易出现反酸、烧心症状，且可能同时伴有吞咽困难等表现，需要注意与食管疾病相鉴别。长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群，反酸、烧心症状可能更易出现，因为这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃酸更容易反流。
（二）恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。十二指肠溃疡患者发生呕吐多提示溃疡处于活动期，可能存在幽门痉挛或梗阻；胃溃疡患者出现呕吐可能与溃疡引起的胃动力紊乱有关。儿童患者发生恶心、呕吐时，要注意与胃肠型感冒等疾病鉴别，因为儿童消化系统发育不完善，其他系统疾病也可能引起类似消化道症状。老年患者呕吐可能会导致水电解质紊乱，需要密切关注其液体平衡情况，因为老年患者的脏器功能减退，对水电解质失衡的耐受性较差。有幽门梗阻病史的患者，呕吐症状可能反复发作，且呕吐物量较多，含有发酵宿食。
三、全身症状
（一）体重变化
由于消化功能受影响，患者可能出现体重减轻。十二指肠溃疡患者因疼痛影响进食，胃溃疡患者可能因进食后疼痛而减少进食量，长期如此会导致体重下降。儿童患者体重减轻可能会影响生长发育，需要关注其营养摄入情况，保证足够的热量、蛋白质等营养物质供应。老年患者体重减轻可能提示病情较重，或者存在其他消耗性疾病，需要进一步排查。有恶性溃疡可能的患者，体重减轻往往较为明显，需要提高警惕，进一步进行胃镜等检查明确诊断。
（二）睡眠障碍
疼痛等不适症状可能影响患者睡眠，导致入睡困难、睡眠浅等睡眠障碍。无论是十二指肠溃疡还是胃溃疡患者，长期的疼痛困扰都会使睡眠质量下降。女性患者在月经周期等特殊时期，本身可能存在情绪波动，加上溃疡引起的不适，睡眠障碍可能更严重。老年患者睡眠障碍可能会加重身体的疲劳感，影响机体的修复，需要关注其睡眠环境和心理状态，营造良好的睡眠氛围，必要时可在医生指导下进行适当的睡眠干预，但避免使用不恰当的药物。
