脾湿成因包括饮食、环境、体质、情志因素。饮食方面过度食用生冷油腻、不规律饮食会加重脾胃负担致湿邪产生；环境中长期潮湿或寒冷会使脾阳受困、阳气收敛影响脾胃功能形成脾湿；体质上先天脾胃虚弱或素体湿气偏重易出现脾湿；情志上长期精神压力大、过度忧思会通过影响肝脾关系致水湿代谢失常形成脾湿。
过度食用生冷油腻之物：长期大量进食生冷食物，如冰淇淋、冰镇水果等，以及过于油腻的食物，像油炸食品、肥肉等，会加重脾胃的运化负担。从现代医学角度看，过多的生冷油腻食物会影响胃肠道的正常蠕动和消化酶的分泌，导致食物在脾胃内堆积，阻碍脾胃的运化功能，进而容易产生湿邪。例如，有研究发现长期高油高脂饮食的人群，其体内脂质代谢可能出现紊乱，同时脾胃的运化效率降低，更容易出现脾湿相关的不适表现。对于儿童来说，若过度食用冷饮、油炸食品等，由于其脾胃功能相对较弱，更容易因饮食不当引发脾湿，出现食欲不振、腹胀等症状。
饮食不规律：经常饥一顿饱一顿，或者暴饮暴食，都会打乱脾胃的正常运化节律。正常情况下，脾胃有规律地进行消化和吸收工作，而不规律的饮食会使脾胃的气机失调，影响其对水谷精微的运化和水湿的代谢。比如，长期暴饮暴食的人，脾胃需要在短时间内消化大量食物，容易导致脾胃功能受损，水湿运化失常，从而滋生脾湿。女性由于可能存在节食减肥等不规律饮食情况，也较易出现脾湿问题，表现为面色萎黄、身体困倦等。
环境因素
长期处于潮湿环境：居住在潮湿的环境中，如南方的梅雨季节，空气湿度较大，人体长时间受到湿邪侵袭。中医认为，湿邪属阴邪，易伤阳气，而脾主运化，喜燥恶湿，长期处于潮湿环境会使脾阳受困，影响脾胃的运化功能，导致水湿内停，形成脾湿。例如，长期在潮湿地下室工作的人群，相较于生活在干燥环境中的人，患脾湿相关病症的几率更高。对于老年人而言，身体机能衰退，对潮湿环境的适应能力下降，更易因环境潮湿而出现脾湿，表现为关节重着、肢体浮肿等。
寒冷环境影响：寒冷的环境会使人体的阳气收敛，阻碍气血运行，进而影响脾胃的功能。脾阳不足会导致其运化水湿的能力减弱，水湿停聚在体内就会形成脾湿。比如，冬季长时间处于寒冷户外的人群，若没有做好保暖措施，脾胃易受寒邪侵犯，出现脾湿症状，如腹痛、腹泻等。儿童在寒冷季节若穿衣过少，腹部受凉，也容易影响脾胃功能，引发脾湿，出现消化不良等问题。
体质因素
先天脾胃虚弱：部分人由于先天禀赋不足，脾胃功能较弱，本身就存在运化水湿能力差的情况。这类人群即使在正常的饮食和环境下，也容易出现脾湿。例如，一些早产儿，由于在母体内发育不完善，出生后脾胃功能相对较弱，更容易出现脾湿相关的生长发育迟缓、体质虚弱等问题。对于先天脾胃虚弱的婴幼儿，在喂养过程中需要特别注意，避免加重脾胃负担，可通过合理的喂养方式逐步调理脾胃功能。
素体湿气偏重：有些人本身自身体质偏于湿气重的类型，如痰湿体质者，其体内津液代谢容易出现异常，水湿易停聚，从而导致脾湿。痰湿体质的人通常形体肥胖，容易感到身体沉重、困倦，且容易出现脾胃运化失常的情况。这类人群在日常生活中更需要注意避免加重湿气的因素，如减少居住在潮湿环境等。对于成年女性中痰湿体质者，由于月经、怀孕、生产等生理因素的影响，更要注重脾湿的预防和调理，否则可能会出现月经不调、白带增多等相关问题。
情志因素
长期精神压力过大：当人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态时，会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与脾胃的运化功能密切相关。肝失疏泄会导致气机不畅，进而影响脾胃的升降运化，使水湿代谢失常，形成脾湿。例如，现代社会中工作压力大的人群，长期处于紧张的工作状态，容易出现脾湿相关的症状，如腹胀、便溏等。对于女性来说，由于情感细腻，更容易因情志因素影响脾胃功能，出现脾湿问题，表现为情绪波动与脾胃不适相互影响的情况。长期精神压力大的老年人，也可能因情志不畅导致脾湿，出现食欲减退、睡眠不佳等症状。
过度忧思：中医认为，思则气结，过度的思虑会使气机郁结，影响脾胃的运化功能。比如，一些面临重大决策的人群，长时间处于忧思状态，会导致脾胃气机阻滞，水湿运化障碍，从而引发脾湿。对于儿童而言，如果学习压力过大，过度忧思，也会影响脾胃功能，出现食欲不振、生长发育受影响等情况。
