腰椎骨折下床时间受多种因素影响，骨折类型与严重程度方面，单纯压缩性骨折较稳定者2-3周可戴支具下床，不稳定性或伴神经损伤者需6-12周甚至更长；治疗方式上，保守治疗下床时间2-12周不等，手术治疗术后1-3个月左右逐步下床；年龄因素中，儿童3-6周可逐步下床但需严格支具保护，老年人因骨质疏松、基础疾病等往往6-12周甚至更长；生活方式与基础疾病方面，有糖尿病等基础疾病、吸烟、缺乏运动、营养差者下床时间会推迟。
骨折类型与严重程度
单纯压缩性骨折：如果是稳定性的单纯压缩性骨折，例如椎体压缩程度小于1/3等情况，一般在受伤后2-3周左右可以佩戴腰围等支具下床活动，但下床活动时间需逐步增加，开始时活动时间较短，之后再根据恢复情况延长。从科学研究来看，这类相对较轻的骨折，骨折端相对稳定，早期佩戴合适支具能够提供支撑，减少骨折部位的应力，利于骨折愈合进程，一般经过2-3周的局部修复，具备了一定的稳定性来支持短时间下床活动。
不稳定性骨折或伴有神经损伤等情况：对于不稳定性腰椎骨折，比如爆裂性骨折等，或者合并有神经损伤的腰椎骨折，下床时间会明显推迟，可能需要6-12周甚至更长时间。这类骨折往往骨折端不稳定，神经损伤的存在也需要更长时间来观察恢复情况以及确保骨折部位能够在稳定的条件下愈合，过早下床可能会导致骨折移位、神经损伤加重等不良后果，临床研究表明这类患者需要更长时间让骨折达到足够的稳定性以及神经功能有一定恢复基础后才能够安全下床。
治疗方式
保守治疗：如果采取保守治疗，如卧床休息、腰部支具固定等，下床时间相对上述不稳定性骨折等情况可能会稍早，但也需要根据骨折恢复情况而定，一般也是在骨折有一定稳定性后，通常2-12周不等。保守治疗过程中需要定期进行影像学检查，如X线、CT等，观察骨折线的模糊情况、骨折端的稳定情况等，当影像学提示骨折有一定愈合迹象且具备一定稳定性时才可以考虑下床，一般保守治疗的患者下床时间范围较宽是因为个体恢复差异较大。
手术治疗：若进行了手术治疗，如切开复位内固定等手术方式，下床时间相对会根据手术固定的稳定性有所不同。一般术后1-2周，如果手术固定比较牢固，患者可以在佩戴支具等保护下短时间下床活动，但早期下床活动时间也不宜过长。例如采用了坚固内固定的手术患者，术后1-2周由于手术已经对骨折部位进行了稳定的固定，相对来说骨折部位的稳定性有所保障，所以可以开始逐步进行短时间下床活动，但具体还需要根据患者的恢复情况以及医生的评估来确定。不过总体来说，手术治疗的患者下床时间也不是完全固定，同样存在个体差异，一般在术后1-3个月左右根据恢复情况逐步增加下床活动时间。
年龄因素
儿童：儿童腰椎骨折相对成人恢复较快，但也需要谨慎对待。儿童骨骼再生能力强，一般如果是单纯的轻度腰椎骨折，在经过适当治疗后，可能3-6周左右可以在医生评估后逐步下床活动，但由于儿童自我约束能力较差，下床活动时需要更加严格的支具保护，并且要避免剧烈活动，因为儿童腰椎骨折后虽然愈合相对快，但骨骼强度等还在发育中，过早或不恰当的下床活动可能影响骨折愈合以及脊柱的正常发育。
老年人：老年人腰椎骨折后下床时间往往较晚，因为老年人骨质本身比较疏松，骨折愈合能力相对较弱，同时可能还伴有其他基础疾病，如骨质疏松症、心血管疾病等。一般可能需要6-12周甚至更长时间才能下床活动，而且下床活动过程中需要更加密切观察，因为老年人平衡能力差，基础疾病可能影响恢复，下床时要防止跌倒等意外情况发生，并且要在医生综合评估骨折愈合情况以及全身健康状况后才可以逐步开始下床活动。
生活方式与基础疾病
有基础疾病者：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响骨折愈合，因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折修复，这类患者腰椎骨折后下床时间可能需要适当延长，需要在控制基础疾病，确保血糖等指标稳定，并且骨折愈合情况良好时才能够下床，一般可能比没有基础疾病的患者下床时间推迟2-4周左右。
生活方式不健康者：长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会影响骨折部位的血液循环，延缓骨折愈合，所以腰椎骨折后这类患者下床时间可能会比不吸烟的患者晚。还有缺乏运动、营养状况差的患者，也会影响骨折恢复，导致下床时间推迟，这类患者需要在改善生活方式、加强营养后，待骨折恢复情况良好时才可以考虑下床活动。
