宫腔粘连的常见引发因素包括手术操作相关因素（如宫腔操作史中的人工流产术、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术及术后感染、邻近器官感染蔓延）、子宫内膜本身的病变因素（如子宫内膜基底层损伤、子宫内膜结核）以及其他因素（如个体的凝血状态、年龄因素、生活方式因素）
一、手术操作相关因素
1.宫腔操作史
人工流产术：是导致宫腔粘连的主要原因之一。在人工流产过程中，刮宫过度会损伤子宫内膜基底层。据相关研究，频繁人工流产以及大月份钳刮术等操作，使子宫内膜受损的概率显著增加。例如，多次人工流产的女性发生宫腔粘连的风险比单次人工流产者高很多。这是因为人工流产时，器械会对子宫腔进行搔刮，若损伤了基底层，子宫内膜无法正常修复，就容易引发纤维组织增生，进而导致宫腔粘连。
子宫肌瘤剔除术：对于肌壁间肌瘤或突向宫腔的黏膜下肌瘤进行剔除时，手术过程中可能会破坏子宫内膜的完整性。如果肌瘤剔除范围较大，或者手术对子宫肌层和内膜的损伤较重，术后就容易发生宫腔粘连。尤其是那些需要多次进行肌瘤剔除手术的患者，发生宫腔粘连的可能性更高。
宫腔镜手术：虽然宫腔镜是诊断和治疗宫腔病变的常用微创手段，但手术操作本身也可能导致宫腔粘连。例如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术等，在操作过程中对宫腔内膜的机械性损伤、热损伤等都可能影响内膜的修复，从而增加宫腔粘连的发生风险。如果手术中膨宫压力过高、操作时间过长等，会进一步加重对内膜的损伤，提高宫腔粘连的发生率。
2.感染因素
术后感染：在宫腔操作术后，如果患者发生了宫腔感染，如子宫内膜炎等，炎症会刺激子宫内膜，导致内膜组织的炎性渗出、纤维蛋白沉积等，进而影响内膜的正常修复和再生，增加宫腔粘连的发生几率。例如，人工流产术后如果患者不注意个人卫生，过早性生活等，容易引发宫腔感染。
邻近器官感染蔓延：如盆腔炎等邻近器官的感染，病原体可通过直接蔓延等方式累及宫腔，引起宫腔内的炎症反应，最终导致宫腔粘连。比如患有严重盆腔炎的患者，炎症可能逐渐波及子宫腔，破坏子宫内膜环境。
二、子宫内膜本身的病变因素
1.子宫内膜基底层损伤
先天性的子宫内膜基底层发育不良较为少见，但也有相关报道。另外，一些全身性疾病可能影响子宫内膜基底层，例如严重的贫血患者，由于子宫内膜得不到充足的血液供应和营养支持，基底层的功能受到影响，容易在受到外界因素刺激时发生粘连相关改变。
某些宫腔内的放射性治疗也可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复障碍，进而引发宫腔粘连。比如接受过盆腔恶性肿瘤放射性治疗的患者，子宫受到辐射影响，内膜基底层受损，增加了宫腔粘连的发生风险。
2.子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜的正常结构和功能。结核病变会导致子宫内膜出现干酪样坏死、纤维组织增生等，从而引起宫腔粘连。这种情况在一些有结核病史或者接触过结核患者的人群中需要重点关注，子宫内膜结核是导致宫腔粘连的一个较为特殊但不可忽视的因素。
三、其他因素
1.个体的凝血状态
部分患者存在高凝状态，这可能影响子宫局部的血液循环。例如，患有易栓症的女性，其血液处于高凝状态，子宫内的血管容易形成微血栓，影响子宫内膜的血供，使得内膜的修复受到阻碍，增加宫腔粘连的发生可能性。
一些自身免疫性疾病患者，自身免疫系统可能攻击子宫内的血管等组织，导致子宫局部血运不佳，也会对子宫内膜的正常修复产生不利影响，进而增加宫腔粘连的发生风险。
2.年龄因素
育龄期女性相对来说发生宫腔粘连的风险与其他年龄段有所不同。一般来说，年轻女性如果频繁进行宫腔操作，由于其子宫内膜再生能力相对较强，但如果操作损伤严重，也容易引发粘连。而对于接近绝经期的女性，子宫内膜本身处于逐渐萎缩的状态，发生宫腔粘连的概率相对较低，但如果有宫腔操作史，也可能出现粘连情况。不过整体而言，育龄期女性因为有较多宫腔操作的可能性，所以是宫腔粘连的高发人群之一。
3.生活方式因素
长期吸烟的女性，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，导致子宫局部血液循环不畅。同时，吸烟还可能影响内分泌功能，干扰子宫内膜的正常代谢和修复过程，从而增加宫腔粘连的发生风险。
过度减肥导致营养不良的女性，由于身体缺乏必要的营养物质，包括蛋白质、维生素等，会影响子宫内膜的正常生长和修复。当子宫内膜无法良好修复时，就容易在受到宫腔操作等刺激后发生粘连。
