性功能障碍的检查包括体格检查、实验室检查与特殊检查，特殊人群有温馨提示。体格检查含一般检查（测身高、体重、血压、心率等评估整体健康）和生殖系统检查（男性查阴茎、睾丸、精索静脉，女性进行妇科检查）。实验室检查有血液检查（性激素六项、血糖血脂、甲状腺功能）和尿液检查（查白细胞等判断泌尿系统感染）。特殊检查中，男性有阴茎勃起功能检测等，女性有阴道血流测定等。特殊人群方面，老年人检查需谨慎防心血管意外；青少年要给予心理支持并保护隐私；有慢性病史人群要关注基础疾病及药物相互作用。
一、体格检查
1.一般检查：身高、体重、血压、心率等基本生命体征的测量，有助于评估整体健康状况。例如，肥胖可能与内分泌紊乱相关，进而影响性功能。某些心血管疾病可能影响阴茎海绵体的血液供应，测量血压、心率等指标可初步判断是否存在此类风险。
2.生殖系统检查
男性：对阴茎，查看有无畸形、外伤、硬结等，阴茎硬结症可能影响勃起功能。触诊睾丸，了解其大小、质地、有无肿物等，睾丸病变可能导致雄激素分泌异常。检查精索静脉，判断是否存在精索静脉曲张，这是引起男性不育和性功能障碍的常见原因之一。
女性：进行妇科检查，查看外阴发育、有无炎症等，外阴炎可能导致性交不适。观察阴道情况，了解阴道黏膜是否正常、有无狭窄等，这些问题可能影响性行为。触诊子宫及附件，判断有无肿物、压痛等，盆腔疾病可能对性功能产生不良影响。
二、实验室检查
1.血液检查
性激素六项：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮。睾酮水平对男性性欲、勃起功能等有重要影响，低睾酮血症可能导致性欲减退、勃起功能障碍。女性睾酮水平异常升高，可能出现多毛、性欲改变等症状。泌乳素升高可抑制性腺功能，导致性功能障碍。
血糖、血脂：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能引起神经病变和血管病变，影响阴茎勃起或导致女性性欲减退、阴道干涩等。高血脂会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管血流异常，进而引发勃起功能障碍。
甲状腺功能：甲状腺功能亢进或减退均可能影响性功能。甲亢患者可能出现性欲亢进，而甲减患者多表现为性欲减退、勃起功能障碍或月经紊乱等。
2.尿液检查：查看有无白细胞、红细胞、细菌等，泌尿系统感染可引起尿频、尿急、尿痛等症状，影响性生活质量，严重时可能导致性功能障碍。
三、特殊检查
1.男性性功能障碍特殊检查
阴茎勃起功能检测：包括夜间阴茎勃起试验（NPT），可在睡眠状态下监测阴茎勃起情况，区分心理性和器质性勃起功能障碍。视听刺激下阴茎勃起试验（AVSS），通过给予视觉和听觉刺激，观察阴茎勃起反应，评估勃起功能。
阴茎海绵体血管活性药物注射试验：向阴茎海绵体内注射血管活性药物，观察阴茎勃起情况，可判断阴茎海绵体血管功能，有助于诊断血管性勃起功能障碍。
阴茎彩色多普勒超声检查（CDDU）：检测阴茎海绵体结构及血流情况，评估阴茎动脉供血和静脉回流是否正常，对血管性勃起功能障碍的诊断有重要意义。
2.女性性功能障碍特殊检查
阴道血流测定：利用超声技术测量阴道壁血流，了解阴道组织的血液灌注情况，阴道血流减少可能与女性性欲减退、性唤起障碍有关。
阴道压力测定：评估阴道肌肉的收缩能力，对于女性性高潮障碍的诊断有一定帮助，阴道肌肉收缩功能异常可能影响性高潮的体验。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：随着年龄增长，身体各项机能下降，性功能也可能出现自然衰退。但应注意区分正常衰退与疾病导致的性功能障碍。在进行检查时，由于老年人可能存在多种基础疾病，如高血压、心脏病等，检查过程需更加谨慎。例如，在进行阴茎勃起功能检测等特殊检查时，要充分评估老人身体能否耐受，避免因检查诱发心血管意外。
2.青少年：青少年正处于生长发育阶段，出现性功能障碍可能与心理因素、内分泌失调等有关。家长和医生应给予充分的心理支持和引导，避免青少年因性功能问题产生自卑、焦虑等不良情绪。在检查时，要注意保护青少年隐私，检查项目选择需谨慎，避免不必要的检查给青少年带来心理负担。
3.有慢性病史人群：如糖尿病、高血压患者，长期疾病可能导致神经、血管病变，进而引发性功能障碍。在检查时，除了针对性功能障碍的常规检查外，还需密切关注基础疾病的控制情况，评估疾病对性功能影响的程度。治疗时，要综合考虑基础疾病与性功能障碍之间的关系，避免治疗性功能障碍的药物与治疗基础疾病的药物产生相互作用。
