荨麻疹的内因包括部分具有遗传易感性及免疫系统异常，外因涉及食物、药物、感染、吸入物、物理、精神、内分泌等因素及其他情况，特殊人群中儿童与食物过敏、感染关系密切且用药需非药物优先，孕妇需特别注意用药安全，老年人与自身免疫功能下降、慢性疾病相关且用药要关注安全问题。
一、内因相关因素
1.遗传因素：部分荨麻疹具有遗传易感性，研究显示某些遗传基因的变异会增加个体患荨麻疹的风险，若家族中有荨麻疹患者，个体发病概率可能高于无家族史人群，遗传因素通过影响机体的免疫调节等相关基因表达，使机体对过敏原等刺激更易产生异常免疫反应。
2.免疫系统异常：自身免疫性机制紊乱是重要诱因，在自身免疫性荨麻疹中，机体免疫系统产生的自身抗体可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等表面的受体结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，进而导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外因相关因素
1.食物因素：多种食物可引发荨麻疹，常见的动物性蛋白类食物如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等，植物性食物如草莓、可可、番茄、某些坚果等，这些食物中的异体蛋白作为过敏原，可通过免疫球蛋白E（IgE）介导的Ⅰ型变态反应，刺激机体产生免疫应答，释放炎症介质，从而诱发荨麻疹。
2.药物因素：一些药物可成为过敏原导致荨麻疹，例如青霉素、磺胺类药物、血清制剂、各种疫苗等，药物作为半抗原进入人体后与体内蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生IgE抗体或使T淋巴细胞致敏，当机体再次接触该药物时，就会发生变态反应，引发荨麻疹。
3.感染因素
病毒感染：病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病，病原体作为抗原可引起机体免疫反应，导致肥大细胞等释放炎症介质，诱发荨麻疹。
细菌感染：金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等细菌感染，也可通过激活机体免疫机制，促使炎症介质释放，引发荨麻疹。
真菌感染和寄生虫感染：某些真菌感染（如皮肤癣菌感染）及寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等感染），病原体引发的免疫反应同样可能导致荨麻疹发生。
4.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等）等吸入物，通过吸入方式进入人体后，被机体免疫系统识别为过敏原，引发过敏反应，导致皮肤出现荨麻疹表现。
5.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发荨麻疹，以寒冷性荨麻疹为例，皮肤受到寒冷刺激后，局部皮肤血管发生变态反应，肥大细胞等释放组胺等介质，引起风团等荨麻疹症状；日光照射后也可能因紫外线等刺激导致皮肤出现荨麻疹样改变。
6.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可通过神经内分泌系统影响机体免疫功能和炎症反应，从而诱发或加重荨麻疹，例如长期处于高压工作状态的人群，荨麻疹发作风险可能升高。
7.内分泌因素：内分泌紊乱与荨麻疹发病相关，如女性月经周期、妊娠、更年期等时期，体内激素水平变化可能影响免疫系统和皮肤状态，导致机体更容易出现荨麻疹症状，比如妊娠期女性由于激素水平改变，可能出现妊娠性荨麻疹。
8.其他因素：某些系统性疾病（如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等）可伴发荨麻疹；接触某些化学物质（如橡胶手套、染发剂等）、昆虫叮咬（如蚊虫、蜜蜂等叮咬）等也可能引发荨麻疹。
三、特殊人群相关情况
1.儿童：儿童荨麻疹与食物过敏、感染等因素关系密切，儿童消化系统发育不完善，对食物中异体蛋白的消化吸收能力较弱，更容易发生食物过敏引发荨麻疹；同时，儿童免疫系统尚未完全成熟，感染（如病毒、细菌感染）是诱发儿童荨麻疹的常见原因之一，且儿童患荨麻疹时需特别注意避免使用可能影响生长发育的药物，优先采取非药物干预缓解症状。
2.孕妇：孕妇患荨麻疹时需特别注意用药安全，应优先采取非药物干预措施，如避免接触已知过敏原、保持皮肤清洁等，因为许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，需谨慎选择药物治疗。
3.老年人：老年人荨麻疹可能与自身免疫功能下降、慢性疾病等相关，老年人自身免疫功能衰退，更容易出现自身免疫性相关的荨麻疹；同时，老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病可能影响机体的免疫状态和对荨麻疹的应对能力，且老年人用药时需关注药物间相互作用及对肝肾功能的影响等安全性问题。
