小孩手被门夹骨折后有局部症状和全身表现，局部症状包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限；全身表现一般轻度骨折不明显，严重骨折可有精神不佳等，严重骨折伴感染可低热；不同年龄小孩有特点，婴幼儿表达差、难早期发现骨折，学龄儿童能表达但难配合检查；需与软组织挫伤、关节脱位鉴别，软组织挫伤无畸形等，关节脱位有特殊畸形且X线表现不同。
一、局部症状表现
1.疼痛
小孩手被门夹骨折后，会立即出现较为剧烈的疼痛，且往往难以安抚，因为骨折部位的神经受到刺激，疼痛信号会持续传导给大脑。小孩可能会哭闹不止，疼痛程度会因骨折的严重程度不同而有所差异，轻度骨折可能疼痛相对局限且稍轻，重度骨折则疼痛更为剧烈。
从解剖学角度看，手部有丰富的神经分布，骨折时骨折端的移位、对周围组织的刺激会激活痛觉感受器，引发疼痛。
2.肿胀
受伤部位很快会出现肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在组织间隙。一般在受伤后数小时内即可观察到手部肿胀，肿胀程度与骨折的损伤程度相关，严重骨折可能肿胀明显，甚至可影响手部的外形，使手部皮肤紧张、发亮。
手部的组织结构相对紧密，出血和渗出液积聚后不易扩散，所以肿胀会比较明显地表现出来。
3.畸形
较明显的骨折可能会出现手部畸形，比如骨折端移位导致手部的正常形态改变，可能出现手部的弯曲、缩短或旋转等异常形态。例如，正常手部的手指排列和手部的轮廓发生了不符合正常解剖结构的改变，这是因为骨折端的错位使得手部的骨骼排列失常。
这种畸形在一些明显移位的骨折中较为容易发现，是骨折断端移位后的直观表现。
4.活动受限
小孩手被门夹骨折后，受伤的手往往无法正常活动，比如不能正常屈伸手指、无法握持物品等。这是因为骨折部位的疼痛以及骨折端的不稳定，使得手部的肌肉、关节等功能受到影响，小孩会因为疼痛和功能障碍而拒绝活动受伤的手。
手部的正常活动依赖于骨骼、关节和肌肉的协调，骨折破坏了这种协调关系，导致活动受限。
二、全身表现
1.一般情况
对于轻度骨折，全身表现可能不明显，但如果骨折较严重，小孩可能会出现精神不佳、食欲下降等情况。这是因为受伤带来的疼痛刺激会影响小孩的整体状态，身体处于应激状态，导致食欲和精神等方面受到一定影响。
从生理角度看，机体在受伤后会启动应激反应，释放一些应激激素，这些激素可能会影响小孩的精神和食欲等一般情况。
2.体温变化
一般单纯骨折本身不会引起体温升高，但如果骨折伴有局部感染等情况，可能会出现低热。不过这种情况相对较少见，需要密切观察。如果小孩手被门夹骨折后出现体温升高，需要警惕是否有感染等并发症的发生。
正常情况下，骨折部位没有感染时，机体的体温调节中枢不会因为骨折而出现明显的体温改变，只有当骨折处有细菌感染等情况时，才会导致体温升高。
三、不同年龄小孩的特点
1.婴幼儿
婴幼儿表达能力差，可能不会准确诉说疼痛部位，但会通过哭闹、拒用受伤的手来表达不适。由于婴幼儿手部相对较小，骨折后的肿胀等表现可能更难早期发现，需要家长密切观察手部的外观、活动情况等。例如，婴幼儿受伤后手部可能出现轻微的外观改变，但不易被察觉，家长需要经常检查婴幼儿手部的对称情况等。
婴幼儿的骨骼相对较软，骨折类型可能有所不同，比如可能出现青枝骨折等，其表现可能不如大龄儿童典型，需要专业医生通过详细检查来判断。
2.学龄儿童
学龄儿童能够表达疼痛等不适，会准确告知手部受伤的情况，但可能因为害怕等原因不能很好配合检查。学龄儿童的手部活动较多，骨折后活动受限的表现会比较明显，比如不能正常书写、拿取物品等。医生在检查时需要耐心与学龄儿童沟通，以获取准确的病情信息。
四、与其他类似损伤的鉴别
1.软组织挫伤
软组织挫伤主要表现为局部疼痛、肿胀，但一般不会有畸形和明显的活动受限。通过X线等检查可以鉴别，软组织挫伤在X线片上没有骨折线等骨折的影像学表现，而骨折则有明确的骨折线等改变。
例如，单纯的手部软组织挫伤，手部的形态一般不会有明显改变，活动受限相对较轻，而骨折则有形态改变和明显活动受限。
2.关节脱位
关节脱位也会出现疼痛、肿胀、活动受限等表现，但关节脱位往往有特殊的畸形，比如手部关节脱位可能出现关节的异常屈伸或旋转等，而且X线表现与骨折不同，关节脱位有关节对合关系的改变，而骨折是骨骼的连续性中断。
医生需要通过详细的体格检查和X线等影像学检查来准确区分关节脱位和骨折。
