胃火旺较明显的症状包括口腔的口干口苦、牙龈肿痛，消化功能相关的多食易饥、胃脘部灼热疼痛，还有大便干结以及舌红苔黄等，不同人群在这些症状上可能有不同表现且受不同生活方式及基础疾病影响。
口腔症状：
口干口苦：胃火旺时，会导致体内津液被消耗，口腔失去津液的滋润，从而出现明显的口干症状，同时，胃火上炎还会引起口苦，患者会感觉口中有苦味，这是因为胃火影响了脾胃的运化功能，使得胆汁分泌排泄异常，上逆至口腔所致。例如，有研究表明，胃火亢盛的患者唾液中的某些成分会发生改变，进而导致口干口苦的感觉更为明显。不同年龄段人群，如儿童若存在胃火旺情况，也可能出现口干，但由于儿童表达能力有限，可能会通过频繁要求饮水等方式体现；成年人则更易直接表述口干口苦；老年人胃火旺时，除了口干口苦，还可能因口腔黏膜相对脆弱，更容易出现口腔黏膜干燥等情况。性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，长期熬夜、饮食辛辣油腻的人群更易出现胃火旺相关口腔症状。有胃部基础疾病的患者，如胃溃疡患者，本身胃黏膜有损伤，胃火旺时会加重对胃黏膜的刺激，口干口苦等症状可能更突出。
牙龈肿痛：胃火循经上炎，会侵袭牙龈，导致牙龈红肿疼痛。这是因为胃火炽热，灼伤牙龈局部脉络，使气血壅滞，从而出现牙龈肿痛的表现。比如，临床观察发现，胃火旺引发牙龈肿痛的患者，其牙龈局部血管扩张，炎症细胞浸润明显。儿童牙龈较嫩，胃火旺时牙龈肿痛可能会影响进食，导致食欲下降；成年人牙龈肿痛可能会影响日常社交等；老年人牙龈本身相对萎缩，胃火旺时牙龈肿痛可能恢复相对较慢，且需要更加注意口腔卫生，防止肿痛加重引发其他口腔问题。不同生活方式中，爱吃甜食、辛辣食物的人群更易出现牙龈肿痛；有牙周病史的患者，胃火旺时会使牙周炎症加重，牙龈肿痛情况更严重。
消化功能相关症状：
多食易饥：胃火旺则腐熟功能亢进，会出现食欲亢进，总是感觉饥饿，但是吃了之后不久又会有饥饿感。这是因为胃火旺盛，加速了食物的消化，所以患者食量增加，但不能持久饱腹。从生理学角度看，胃火影响了胃肠激素的分泌平衡，使得饥饿信号提前出现。儿童胃火旺时，多食易饥可能表现为进食量明显多于同龄人，但由于儿童处于生长发育阶段，要注意避免因多食易饥导致营养过剩等问题；成年人多食易饥若不加以控制，可能会引发肥胖等问题；老年人胃火旺出现多食易饥时，要注意合理控制饮食量，因为老年人消化功能相对减弱，过多进食可能会加重胃肠负担。生活方式上，经常暴饮暴食、进食辛辣刺激食物的人群易出现多食易饥；有甲状腺功能亢进等基础疾病的患者，也可能有类似多食易饥表现，但需注意与胃火旺导致的多食易饥相鉴别。
胃脘部灼热疼痛：胃火在胃脘部，会使胃脘部有灼热感，并且可能伴有疼痛。这是由于胃火内炽，灼伤胃腑脉络，导致胃脘部气血不畅，出现灼热疼痛的症状。例如，通过胃镜检查可以发现，胃火旺患者的胃黏膜可能存在一定程度的充血、水肿等炎症表现。儿童胃脘部灼热疼痛表述可能不清晰，可能会表现为哭闹、烦躁不安等；成年人能较明确表述胃脘部灼热疼痛；老年人胃脘部灼热疼痛时，要警惕是否合并有胃部器质性病变，因为老年人身体机能下降，病情变化可能较为隐匿。生活方式中，长期精神压力大、饮食不规律的人群易出现胃脘部灼热疼痛；有胃炎、胃溃疡等病史的患者，胃火旺时会使原有病情加重，胃脘部灼热疼痛更明显。
其他症状：
大便干结：胃与大肠相表里，胃火旺会导致大肠传导失常，水分被大肠过度吸收，从而出现大便干结，排便困难的症状。研究显示，胃火旺患者的肠道蠕动速度可能会减慢，粪便在肠道内停留时间延长。儿童大便干结可能会引起排便时哭闹，长期大便干结还可能影响生长发育；成年人大便干结会影响生活质量，可能导致肛裂等问题；老年人大便干结则更危险，可能诱发心脑血管意外等，因为排便时用力会使血压升高。生活方式上，饮水过少、缺乏运动的人群易出现大便干结；有便秘病史的患者，胃火旺时会加重便秘症状。
舌红苔黄：从中医舌象观察来看，胃火旺的患者舌质红，舌苔黄。这是因为胃火内盛，热邪上炎，反映在舌象上就是舌质发红，舌苔变黄。不同人群的舌红苔黄表现可能略有差异，儿童舌象相对较嫩，胃火旺时舌红苔黄可能颜色相对较浅；成年人舌红苔黄颜色相对较深；老年人由于气血不足等因素，舌红苔黄可能同时伴有舌体萎缩等表现。生活方式中，经常熬夜、过度劳累的人群易出现舌红苔黄；有感染性疾病等情况时，也可能出现类似舌象，但需结合其他症状鉴别。
