卵巢肿瘤恶性几率因多种因素而异，不同年龄段、肿瘤相关表现及肿瘤标志物等会影响其恶性几率，可通过影像学检查、临床症状等鉴别良恶性，发现卵巢肿瘤后应及时就医，医生会综合判断，恶性可能高的需手术，良性小且无症状可随访，孕妇发现需谨慎评估并制定合适诊疗方案。
一、卵巢肿瘤恶性几率的总体情况
卵巢肿瘤的恶性几率不能一概而论，总体来说，卵巢肿瘤有一定比例为恶性，但具体几率因多种因素而异。据相关统计，卵巢肿瘤中恶性肿瘤的发生率约为10%-20%左右，但这只是一个大致的范围，实际情况会受到多种因素影响。
（一）与患者年龄的关系
不同年龄段卵巢肿瘤恶性几率不同。幼女及绝经后妇女的卵巢肿瘤恶性几率相对较高。幼女时期，卵巢发育尚不完善，发生肿瘤时恶性的可能性相对增加；绝经后妇女，卵巢功能衰退，此时出现的卵巢肿瘤恶性几率也较育龄期女性相对偏高。例如，研究发现绝经后女性卵巢肿瘤中恶性的比例可能高于育龄期女性的平均恶性比例。
育龄期女性中，卵巢肿瘤也有良恶性之分，但相对幼女和绝经后妇女，恶性几率相对较低一些，但也不能完全排除恶性可能，仍需通过相关检查来鉴别。
（二）与肿瘤相关表现的关系
肿瘤大小：一般来说，直径较大的卵巢肿瘤恶性几率相对较高。当卵巢肿瘤直径超过5cm时，恶性的可能性会有所增加。这是因为较大的肿瘤往往生长较快，细胞增殖异常的可能性相对更大。例如，一些研究观察到直径大于5cm的卵巢肿瘤中，恶性肿瘤的检出率高于直径小于5cm的肿瘤。
肿瘤生长速度：生长速度较快的卵巢肿瘤恶性几率较高。如果卵巢肿瘤在短时间内迅速增大，那么需要高度警惕恶性的可能。因为恶性肿瘤细胞增殖活跃，生长速度往往比良性肿瘤快。比如，在几周内体积明显增大的卵巢肿瘤，恶性的可能性相对升高。
肿瘤质地及边界：质地坚硬、边界不清的卵巢肿瘤恶性几率较大。良性肿瘤通常质地相对均匀、边界清晰，而恶性肿瘤由于细胞浸润性生长等特点，往往质地不均匀、边界不清晰。通过超声等检查可以初步观察肿瘤的质地和边界情况，辅助判断恶性几率。
（三）与肿瘤标志物的关系
一些肿瘤标志物的异常升高与卵巢肿瘤恶性几率相关。例如，CA125是一种常见的卵巢肿瘤相关标志物，当CA125水平明显升高时，提示卵巢肿瘤恶性的可能性增大。但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定就意味着是恶性肿瘤，一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高；而有些恶性肿瘤患者的肿瘤标志物可能并不升高，所以肿瘤标志物只是辅助判断的指标之一。
二、卵巢肿瘤良恶性的鉴别要点
（一）影像学检查方面
超声检查：通过超声可以观察卵巢肿瘤的形态、大小、内部回声等情况。良性卵巢肿瘤通常边界清晰，内部回声均匀，多为囊性为主的肿块；而恶性卵巢肿瘤往往边界不清，内部回声不均匀，可能有实性成分，还可能观察到腹水等表现。例如，良性的卵巢囊肿超声下多表现为边界清晰的无回声区，而恶性卵巢肿瘤可能在超声下显示有杂乱的回声以及周边浸润等表现。
CT及MRI检查：CT和MRI对于卵巢肿瘤的鉴别诊断也有重要价值。它们可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，对于判断肿瘤是良性还是恶性有帮助。恶性卵巢肿瘤可能侵犯周围组织，在CT或MRI上表现为与周围组织分界不清，有浸润征象等；而良性肿瘤与周围组织分界清楚，多为单纯的囊性或实性肿块表现。
（二）临床症状方面
良性卵巢肿瘤患者多无明显症状，往往是在体检或其他检查时偶然发现。而恶性卵巢肿瘤患者可能出现一些非特异性症状，如腹部隐痛、腹胀、消瘦、乏力等，随着病情进展，还可能出现腹水、压迫症状（如压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现排便习惯改变等）。但这些症状并非恶性卵巢肿瘤所特有，良性肿瘤发生扭转等并发症时也可能出现类似症状，所以不能仅依靠症状来判断良恶性。
三、发现卵巢肿瘤后的应对措施
当发现卵巢肿瘤时，无论考虑良恶性几率如何，都应及时就医进一步检查明确诊断。医生会根据患者的具体情况，如年龄、症状、肿瘤相关检查等综合判断。对于考虑恶性可能性较高的卵巢肿瘤，多需要进一步手术治疗，通过手术切除肿瘤并进行病理检查以明确诊断。而对于良性肿瘤，如果肿瘤较小且无明显症状，可定期随访观察；如果肿瘤较大或有症状，则可能需要手术切除。特殊人群如孕妇发现卵巢肿瘤时，需要更加谨慎评估，因为涉及到胎儿的情况，要综合考虑孕期不同阶段以及肿瘤对孕妇和胎儿的影响来制定合适的诊疗方案，优先保障孕妇的健康和安全，同时尽量减少对胎儿的不良影响。
